【摘 要】
：
目的：旋转复位手法治疗颈椎病已被得到重视及广泛采用并获好评。但其有关实验及基础研究不多，临床应用存有诸多争议，安全性及治疗作用受到质疑。本研究旨在为旋转复位手法的安全操作及治疗作用机制提供科学依据。方法：采用经颅多普勒(TCD)检测50例颈性眩晕患者(眩晕组)及25例年龄性别与之匹配的健康者(对照组)在实施旋转复位手法使头颈受极度旋转时、以及接受旋转复位手法治疗后椎一基底动脉的血流速度。结果：眩晕
【机 构】
：
中山大学附属第一医院 康复医学科 中山大学附属第一医院 TCD培训中心
论文部分内容阅读
目的：旋转复位手法治疗颈椎病已被得到重视及广泛采用并获好评。但其有关实验及基础研究不多，临床应用存有诸多争议，安全性及治疗作用受到质疑。本研究旨在为旋转复位手法的安全操作及治疗作用机制提供科学依据。方法：采用经颅多普勒(TCD)检测50例颈性眩晕患者(眩晕组)及25例年龄性别与之匹配的健康者(对照组)在实施旋转复位手法使头颈受极度旋转时、以及接受旋转复位手法治疗后椎一基底动脉的血流速度。结果：眩晕组转颈后双侧椎动脉流速明显下降，基底动脉流速有所下降，对照组转颈后双侧椎动脉及基底动脉流速均下降不明显。眩晕组双侧椎动脉及基底动脉流速均明显较对照组快，TCD提示椎动脉痉挛或狭窄;经旋转复位手法治疗后颈性眩晕患者症状明显改善或消失，双侧椎动脉及基底动脉流速均明显降低，TCD提示椎动脉痉挛或狭窄减轻或消失。结论：旋转复位手法潜伏着导致椎一基底动脉急剧供血不足或损伤椎动脉的危险，值得重视。但如果选用得当，手法正确娴熟，不但能避免损伤和意外，而且能改善椎一基底动脉供血，疗效肯定。
其他文献
泱泱的中华大地,亘远的中国历史沉淀了博大精深的中医药文化,中医药文化是民族的财富,也是人类的骄傲。作为中医药文化的传承者,中医院发展的建设者,要认真研究和发扬光大中医药文化,促进中医药事业的发展。建设和发展中医院离不开对中医药文化的培育。首先是要认识中医学、了解中医学。不要肤浅地认为中医药是故纸堆的文化,更不要简单地想象中医药是三个指头一个枕头打天下。在中医药学的领域中,新与旧、古与今并非彼此分离
腺样体肥大可导致一种较为典型的颌面发育异常，包括面部狭长，硬腭高拱，上颌牙弓变窄，鼻中隔偏曲，牙齿外突，牙列不齐，咬合关系紊乱，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平，甚至出现精神萎靡，面部表情呆板、愚钝等，即“腺样体面容”。事实上，任何引起上气道阻塞的病因(如腺样体或/伴有扁桃体肥大，鼻甲肥大，鼻外部畸形，慢性鼻炎等以及上气道的发育性狭窄)，都可导致这种典型的面部形态。近年来，
在过去10-15年里，越来越多临床观察和研究显示，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)可通过多种机制使心血管疾病的发病率和死亡率增高。OSAS的患者由于呼吸气流暂停或受限，引起反复发作的低氧、高碳酸血症及睡眠结构紊乱等，可导致心血管多种病理性改变，使组织缺血缺氧、自主神经和内分泌功能紊乱，引起多器官系统的损伤。研究表明，OSAS与冠
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndrome,OSAHS)主要表现为患者睡眠时上气道塌陷阻塞，频繁发生呼吸暂停和低通气不足，导致血氧饱和度下降，并伴有打鼾、白天嗜睡等症状。CPAP是目前治疗OSAHS的首选方法，然而，有8～15％的患者虽经教育及劝导仍然拒绝CPAP治疗，接受CPAP治疗的患者其长期依从性从46％至83％不等，对于
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndroe,OSAHS)是睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和低通气，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降，白天嗜睡、注意力不集中等病症，并可能导致高血压、冠心病、Ⅱ型糖尿病等多器官多系统损害。目前认为OSAHS是一种复杂的多因素和多基因疾病，其病因涉及鼻腔、咽部疾病与异常，颅面发育异常
目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆抵抗素和脂联素水平与胰岛素抵抗程度的相关性。方法：根据整夜多导睡眠监测(PSG)和病史将88例患者分为轻、中、重度OSAHS组及正常对照组。检测各组空腹血糖、胰岛素、血脂、抵抗素、脂联素水平，计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，并分析HOMA-IR与抵抗素、脂联素、血脂、体重指数、腰臀比、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低
目的：掌握某重工业污染地区中小学教师颈椎病患病情况，了解中小学教师颈椎病与环境污染、职业因素的关系。方法：随机抽取武钢10所中学和8所小学共计603例教师进行问卷表形式的调查，调查内容主要包括一般情况、职业史、颈椎病症状和体征等。对通过问卷调查发现的可疑颈椎病患者进行体检和确诊。结果：603例调查对象中，总患病人数285例，患病率47.3％。每日伏案工作超过5小时的颈椎病患病率高于伏案工作少于5小
目的：观察针刀闭合松解术配合金葡液注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：75例神经根型颈椎病患者，随机分为两组：观察组45例，对照组30例，观察组给予针刀闭合松解术加金葡液注射，对照组单用针刀治疗;分别治疗2个疗程，随访3个月判定疗效;对两组治疗前后症状、体征积分变化及临床疗效进行分析比较。结果：观察组与对照组治疗后症状、体征积分差值比较，有显著性差异，说明观察组对改善症状、体征积分方面优于对照
颈椎间盘突出症是推拿科门诊的常见病。运用提升法为主的推拿手法治疗颈椎间盘突出症，对缓解由其引起的颈项痛取得较好疗效。中医认为颈椎间盘突出症是因为感受风寒湿邪或跌仆闪挫等外伤所致，脱出之髓核压迫经脉，以致气血不能畅达，气滞血瘀，经脉受阻发为颈项痛，属于“头颈痛”的范畴。推拿手法治疗能舒筋通络，活血化瘀,使经脉畅通，解除脱出髓核对颈神经根的压迫，消除颈项痛。
目的：探讨颈椎关节突退变的发病机理以及康复治疗对策。方法:据抽样颈椎病200例有颈椎斜位片的资料，45％有轻重不同的关节突退变，其中单纯关节突退变而无椎间盘病变者占颈椎病的26％，年龄在31～76岁，以中老年居多，占80％，男女无明显差异。结果：发现颈椎关节突退变有三种原因：(一)关节突生理性退行性病变。(二)急慢性外伤，尤其挥鞭性损伤。(三)医源性损伤，其中医源性损伤甚为常见，长期被忽视。当椎间