【摘 要】
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目的 评价内镜下以针刀对十二指肠乳头扩大切开(Post-Cut)对胆总管结石取石网篮嵌顿进行处理的安全性、疗效，并探讨十二指肠乳头扩大切开对取石网篮嵌顿处理的适应症及应
【机 构】
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610041 成都,四川大学华西医院消化内科
【出 处】
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The 14th Congress of Gastroenterology China(第十四届全国消化系病学术会议)
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目的 评价内镜下以针刀对十二指肠乳头扩大切开(Post-Cut)对胆总管结石取石网篮嵌顿进行处理的安全性、疗效，并探讨十二指肠乳头扩大切开对取石网篮嵌顿处理的适应症及应用特点.方法 回顾性分析2004年10月至2014年6月期接受逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆总管结石合并取石网篮嵌顿的患者临床资料.处理方法：十二指肠乳头扩大切开方法为在取石网篮嵌顿的同时，在钳子管道内径为4.2 nm的十二指肠镜(TJF240)下以针刀自网篮下方缓慢绕至上方对取石网篮嵌顿患者十二指肠乳头进行扩大切开；或者以应急网篮进行碎石.并对治疗方法、诊治结果、手术相关并发症及随访结果进行评价及统计分析.结果 21例患者临床资料纳入研究，其中男13例，女8例，年龄35～80岁，平均年龄54岁.对取石网篮嵌顿患者，在十二指肠镜下以十二指肠乳头扩大切开处理10例，应急网篮碎石处理11例，操作成功率100％.无术后胰腺炎、出血、穿孔、感染等并发症；术后随访无反流性胆管炎等并发症.结论 在钳子管道内径为4.2 mm的十二指肠镜(TJF240)下，采用针刀对胆总管结石取石网篮嵌顿部位靠近十二指肠乳头且预切开长度不够者进行扩大切开，是一种能够快速解除取石网篮嵌顿并顺利取出结石方法之一.严格把握适应证，由经验丰富的内镜医生完成操作，十二指肠乳头扩大切开能够完成大部分取石网篮嵌顿患者的内镜处理，并且具有快速、安全、简便、有效、经济等特点.
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