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研究目的:系统分析呼吸系统疾病运动康复干预研究方法学特点和效果。背景:新冠肺炎疫情发生给我国的经济发展和疫情地区人民群众的身心健康造成了巨大的影响。新冠肺炎疫情发生后的患者肺康复问题是当前需要面对的重要问题。在肺康复中运动干预康复相较于药物干预,具有经济性、实效性等优点。因此,本研究采用系统评价的方法,系统分析呼吸系统疾病运动康复干预研究方法学特点和效果,为呼吸系统疾病康复、运动处方的设定以及健康管理政策的制定提供循证医学证据,特别是为新冠肺炎疫情后患者的康复方案的制定提供理论支撑。研究方法:采用系统评价和元分析优先报告项目声明（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses,PRISMA）中规定的系统评价研究和报告范式。检索的数据库包括:中国知网,Web of Science,Ebsco,Cochrane Library,Medline,PubMed,Public Health Database,Nursing＆Allied Health Database,Elsevie。所有检索限定发表时间在2015.1.1-2020.2.14,其中外文数据库文献语种限定为英文,检索时间是:2020.2.14。数据库检索到1420篇文献,经逐层筛选后共纳入系统评价26篇,中文文献14篇（53.8%）,英文文献12篇（46.2%）。对最终纳入的文献逐一进行数据提取,主要包括:文献的基本信息:第一作者、发表年份、研究类型;患者情况:疾病情况、患者数量、男性占比、平均年龄;运动干预情况:干预措施、运动形式、运动强度、单次时间、干预频率、干预时长;结局指标及其变化情况。对所纳入各单个RCT研究的方法学质量评价使用Cochrane风险评估工具进行方法学质量评价。研究结果:共纳入26篇文献,其中RCT共20篇,大部分研究（80%）采用随机序列的随机方法,遵从"盲法原则",包括对研究者、受试者或（和）测评者施盲,尽量保证结果数据的完整性,呈现完整的研究方案等能够最大程度减少分配偏倚,平衡预后因素,表明RCT的质量较高。运动干预常见的呼吸系统疾病是慢性阻塞性肺疾病和哮喘,疾病类型还包括肺癌、肺部感染、肺动脉高压、慢性呼吸道疾病、尘肺。其中69.2%的研究病患是COPD患者,不同疾病类型干预前需要进行临床评估。病患群体男性较多,以中老年群体居多。干预措施主要是有:1)有氧训练（76.9%）;ET在肺康复过程中占有重要组成部分,是传统的肺康复主要干预措施,对呼吸肌的锻炼、运动耐力的提高有显著作用。2)抗阻训练（3.8%）;RT作为一种新兴的运动训练模式,相较于传统的ET能够更好地改善呼吸困难症状和肌肉功能,同时能够根据患者的承受负荷而进行调整（如:强度和频率）,这种良好的针对性使得RT能够更好地适应个体的运动需求和运动目的。3)有氧训练并抗阻训练（15.5%）;多数研究显示在提升运动耐力方面,联合训练比单独ET或RT效果更好已被证实,临床上可优先采用联合训练以迅速消除运动所致血乳酸、促进心率恢复。4)递增负荷训练（3.8%）。相比较其他的ET或RT,整个训练在式运动心肺测试仪上进行,根据患者的情况可以进行可视化调整,遵循个体化并根据AT值进行运动训练,安全性好,易操作,且结果显示对COPD稳定期患者康复非常有益,值得在临床上推广应用。具体运动形式有快走、慢跑、功率自行车、蹬梯训练、太极拳、健身气功八段锦和健身操以及器械类的抗阻训练等,运动形式呈现多样化,其中太极拳和健身气功八段锦较为普遍。此外,新兴的干预措施也在不断被研发,如水中训练、下坡走训练等。单次时长集中在30-45min,频率集中在4-7次/周,周期集中在8-12周。在抗阻训练方面,纳入研究多采用的是应用器械的抗阻练习（哑铃等）,现有的文献建议采用单侧肢体的低强度（25%-35%）、高重复性（每组20-25次）,因为相比双侧的、高强度（60%-70%RM）或重复次数少（每组8-12次）,这样的训练模式支持局部肌肉高强度运动,会引起较轻的肌肉疲劳程度。结局指标中1秒率为最常用的肺功能指标,6分钟步行距离是最常用的运动耐力指标。本研究共有16篇文献利用该指标进行试验结果报告,通过该指标显示的有效干预率为93.8%,不同运动形式的干预康复训练对提升部分类型呼吸系统疾病患者的肺功能和运动耐力有改善作用（＞57.1%）。不足:纳入文献在方法学质量上存在一定的偏倚风险,这会对干预的有效性和结果造成一定影响;部分研究只对干预效果进行了组间比较,但是对疗效的增量没有比较,降低研究的质量;鉴于呼吸系统疾病病理性复杂,病态形式多样,本研究纳入的文献中仅展现了部分疾病类型,这也会降低本研究的外部效度。研究结论:运动康复干预对部分类型呼吸系统疾病患者肺功能和运动耐力有改善作用。建议:根据呼吸系统疾病患者的疾病类型和临床诊断情况,借鉴国际经验,制定合理干预时间,创新干预方式,有针对性的对不同病患制定运动干预方案（处方）。后续应进一步扩大不同类型呼吸系统疾病的运动干预康复研究,特别是在当前新冠肺炎患者康复训练之中,应有针对性的进行运动康复干预研究工作。