论文部分内容阅读
本文讨论了神经病理性疼痛的背根神经节机制，分析了交感神经系统在炎症痛中的作用，介绍了急性与慢性疼痛的基础理论与临床治疗的新概念。
急慢性疼痛的基础理论与临床治疗的新概念
【摘 要】
：
本文讨论了神经病理性疼痛的背根神经节机制，分析了交感神经系统在炎症痛中的作用，介绍了急性与慢性疼痛的基础理论与临床治疗的新概念。
【机 构】
：
宁波市李惠利医院麻醉科(315040)
【出 处】
：
2007年浙江省医学会麻醉学术年会
【发表日期】
：
2007年5期
其他文献
随着生活水平不断提高，人们生活方式和饮食习惯的改变，肥胖者逐渐增多。肥胖是一种代谢性疾病，随着体重增加，引起各脏器功能明显的异常改变，肥胖可引起呼吸、循环系统一系列生理病理改变，使心、肺储备功能，机体代偿和应激能力降低，在麻醉处理上有它一定的特殊性。另外肥胖病人背部脂肪堆积解剖不清楚，增加了麻醉操作难度，硬膜外腔阻滞麻醉失败率较正常人高，同样如实施全身气管内插管麻醉，患者常常因为颈短，喉头位置高，
本文对内窥镜鼻窦手术(FESS)的临床观察进行了讨论，内窥镜鼻窦手术(FESS)施行控制性降压是以预防为主，尽量减少出血和渗血，已成为临床上常用的方法。减少出血量，节约了血源，避免输血，减少严重并发症。只要掌握好适应症，利用有利条件，科学管理，密切监测，控制性降压应用功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)，可以说是一个比较安全、有效的方法。
本院自2005年以来，对颈臂丛阻滞的患者，使用局麻药伍用高乌甲素行肌间沟臂丛或颈丛神经阻滞，与相同浓度，相同容量的局麻药对照，观察比较麻醉效果及是否需要静脉辅助。
本文观察布托啡诺和芬太尼加入局麻药用于肌间沟持续性臂丛神经阻滞术后镇痛的效果及优缺点，此项技术的开展，使整个治疗过程在无痛中进行，消除患者顾虑，患者乐于接受手术治疗，值得推广应用。
本文讨论了三叉神经分支上领神经的射频热凝；腰交感神经节的射频和阻滞；经椎间孔硬膜外阻滞及选择性神经根阻滞；脊神经后支射频和阻滞；以及L5/S1椎间盘穿刺。
胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤，就诊时很多的患者已届晚期。因此，手术切除率较低，预后差。疼痛是晚期胰腺癌最常见和严重的临床症状，多数患者的疼痛是由于癌肿侵犯内脏神经在内的腹腔神经丛所致，引起腹部及背腰部极其剧烈的疼痛，痛不欲生，严重影响患者饮食及睡眠，加速体质消耗，造成一系列不良预后。中晚期胰腺癌或其他上腹部晚期肿瘤引起上腹部及背部剧烈的、顽固性疼痛，研究胰腺癌侵犯腹腔神经丛引起的神经性剧痛机制，
2005年以来，将小剂量布托啡诺、咪唑安定复合异丙酚用于无痛肠镜检查取得了良好的效果，本文报告如下：通过观察中可以看出小剂量咪唑安定、布托啡诺和丙泊酚组麻醉过程中呼吸循环的变化与咪唑安定和丙泊酚组相比更为平稳，取得了良好的镇痛镇静效果，而苏醒时间没有明显延长，异丙酚的用量明显减少，不仅提高了麻醉的安全性，而且节约医疗资源，降低医疗费用，认为此方法值得推广应用。
分娩镇痛通常需要达到三个目的；减轻疼痛，不延长产程以及对胎儿无不良影响。然而目前采用硬膜外镇痛方法和药物尚不能绝对免除对腹肌和子宫肌肉的抑制作用，有可能导致产程延长，胎宫内窘迫等危险。笔者在临床施行硬膜外分娩镇痛过程中辅有催产素和配合手法处理，促进产程进展，取得满意效果，进行报告：硬膜外分娩镇痛中辅用催产素和手法扩张宫颈，既能促进产程进展,又不影响母婴健康，是一种安全有效的方法。
肩周炎是疼痛门诊常见病、多发病，以肩关节疼痛、功能障碍为主要症状表现。作者自2005年3月～2007年3月采用关节扩张法(又称为水成形技术)治疗肩周炎，取得满意疗效，现进行报告：以关节扩张法为主的综合治疗，配合患者的肩关节功能自我康复锻炼，对于缓解疼痛和恢复关节活动度具有良好效果。