【摘 要】
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目的 探讨早期红细胞压积(Hct)水平对预测急性脑梗死进展性神经功能障碍(PND)的临床意义.方法 前瞻性纳入2013年07月至2014年04月期间发病,且在发病24h内收治住院的急性
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目的 探讨早期红细胞压积(Hct)水平对预测急性脑梗死进展性神经功能障碍(PND)的临床意义.方法 前瞻性纳入2013年07月至2014年04月期间发病,且在发病24h内收治住院的急性脑梗死患者216例.以所测得Hct范围的上四分位数和下四分位数为界线,将入组患者分为低水平Hct患者、正常水平Hct患者和高水平Hct患者.PND定义为住院前5天内任一时刻复评美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较基线NIHSS评分增加≥2分或评分系统中运动功能评分增加≥1分.本研究旨在探讨不同Hct水平的患者PND发生率的差异.结果 216例急性脑梗死患者中,62例发生了PND,PND的发生率为28.70%.PND患者和非PND患者相比,基线NIHSS评分(P=0.001)、空腹血糖(P=0.030)、C反应蛋白(P=0.041)以及Hct水平(P=0.023)的差异,具有统计学意义.不同Hct水平患者间亚组比较表明,高水平Hct患者和低水平Hct患者的PND发生率均高于正常水平Hct患者(P=0.012; P=0.041),而高水平Hct患者和低水平Hct患者间比较,PND发生率无统计学差异(P=0.690).校正混杂因素后,logistic回归分析表明,高水平Hct (OR=2.460,95%CI1.146-5.283,P=0.021)以及基线NIHSS评分(OR=1.070,95% CI 1.014-1.129,P=0.013)与PND独立相关.结论 和Hct水平正常的急性脑梗死患者相比,Hct水平较低和较高的患者早期发生PND的可能性较大.
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