肛周脓肿一旦形成，应用抗生素多无效果，因此不能作为首选治疗方法，宜早期切开引流，降低局部张力，阻止脓肿向深部和周围组织蔓延扩散。准确找到内口，切除感染的肛腺是肛周脓肿一次性根治术的关键，否则近期治愈，远期还会感染形成肛瘘。找内口时，可以从脓腔的最低处轻轻插入球头探针或弯细血管钳，另一手在肛管内探触，当触到只隔一层薄的黏膜之探针头或钳尖时此处多为内口，有时探针可自然探出并全程切开内外口之间的皮肤黏膜桥。但若年龄较大患者损伤肛门部括约肌，少数可引起术后肛门封闭功能差，出现肛旁渗液或稀便不能自控现象。若采用一次性根治加内口处缝合可避免此问题，此术式关键之处在于将感染的肛隐窝及肛腺一并切除骚刮至正常组织后将内口处用可吸收线予以8字形严密缝合，不留空隙。保持通畅引流是另一个重要环节，首先术中要充分切开，创面内小外大，底窄上宽，且长度要够，不要使皮肤内翻，保证引流通畅，脓腔较大作多切口引流时切口之间可挂以虚线以利引流。术中注意寻找并处理脓肿暗腔，否则易形成肛瘘支管，术中须细心寻找清创后给予旷置，清创时对脓腔表面的坏死组织要轻轻搔刮以予清除，动作宜轻柔以免破坏脓腔壁使炎症扩散。术后换药在治疗过程中亦不容忽视。换药是否得当及时，关系到创面生长愈合快慢以及有无支管窦道的遗留，术后放置引流物要把引流物塞到创面基底部或近原切口的内口位置，以防出现假性愈合。松紧要适合，避免过浅把引流物堵塞创口，根据创面生长情况逐渐减少引流物的数量或大小。在创面坏死组织未完全脱落，分泌物较多时，用双氧水、生理盐水反复冲洗脓腔，有肉芽组织生长后，用碘伏清洁创面，置凡士林油纱条保护创面。综上所述，一次性根治疗术加内口缝合术后形成肛瘘的原因有:1、寻找内口不准确;2、盲目探查造成假内口;3、术中内口处缝合不严密致人为再造新内口;4、术后引流不通畅、不及时换药形成切口桥形愈合等。术中术后注意上述几个方面可最大限度地缩短患者的病程，保护肛门功能而不遗留肛瘘，故该术式治疗低位肛周脓肿临床应用价值较高，值得推广。