目的：探讨四肢病理性骨折的外科治疗方法与疗效。方法：2007年3月至2013年1月共收治79例四肢病理性骨折患者,引起病理骨折的肿瘤中,转移瘤21例,原发恶性肿瘤10例(骨肉瘤2例,尤文肉瘤1例,软骨肉瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤3例,骨内横纹肌肉瘤1例,骨内淋巴瘤1例,多发骨髓瘤1例),良性肿瘤48例(骨巨细胞瘤16例,动脉瘤样骨囊肿8例,单纯性骨囊肿7例,纤维结构不良5例,非骨化性纤维瘤5例,软骨母细胞瘤3例,内生软骨瘤2例,嗜酸性肉芽肿2例),通过回顾性分析研究,对其临床表现、诊断、治疗方法与疗效进行临床分析。结果：随访6-72月,转移瘤患者6例行局部广泛切除,未见局部复发,术后功能良好,5例患者因初次骨折处理不当,再次骨折行截肢手术,其余10例患者行肿瘤病灶刮除骨水泥充填内固定术。原发恶性骨肿瘤患者对化疗敏感的行化疗后保肢手术,4例患者行截肢手术,2例患者截肢后肺部转移死亡,16例骨巨细胞瘤患者,9例行广泛切除,其中5例行假体置换,4例行关节融合,其余的行囊内刮除骨水泥或人工骨充填重建,术后有3例复发。结论：合理的手术治疗四肢转移性瘤或良性骨肿瘤引起的病理骨折可以有效缓解疼痛、改善肢体功能及提高患者的生存质量。对化疗敏感的原发恶性骨肿瘤引起的病理骨折,应当进行化疗和适当处理,也可进行肿瘤的广泛切除和功能重建,获得良好的肿瘤控制和降低肺部转移发生率。