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研究背景:早期诊断对狼疮性肾炎的预后有着重要的价值,但不同病理类型的狼疮性肾炎的发病机制和免疫损害不同,故而狼疮性肾炎的临床治疗与病理类型密切相关。研究目标:评估MCP-1,Fractalkine,RAGE在不同病理类型的狼疮性肾炎中的表达水平,并探索这些标志物在判断狼疮性肾炎预后中的价值。研究方法:通过肾脏穿刺活检,将Ⅲ型及Ⅳ型狼疮性肾炎患者定义为增殖组,Ⅴ型狼疮性肾炎患者定义为非增殖组,Ⅴ+Ⅲ型及Ⅴ+Ⅳ型定位为混合组。在178例患者的随访过程中,40例患者对免疫抑制剂的疗效不佳,并分别检验了MCP-1,Fractalkine,RAGE在这些不同组别中的表达水平。研究结果:尿和血清的MCP-1,Fractalkine及血清RAGE均在增殖组有较高的表达水平,而在非增殖组的表达水平较低,且差异有显著性意义。尿和血清的MCP-1,血清RAGE在治疗反应不佳组中的表达水平较低,且与治疗反应较好组的差异具有显著意义。尿MCP-1,尿和血清的Fractalkine水平与狼疮SLEDAI评分具有相关性。研究结论:MCP-1,Fractalkine和RAGE的浓度水平也许与NF-KB途径相关,血、尿的MCP-1水平和血RAGE水平也许可预测狼疮性肾炎的治疗预后。