目的：回顾性分析青年胃癌发病率、男女患者所占比例、血型、家族史、肿瘤大小、肿瘤部位、组织分型、病理、TNM分期、预后等因素,本研究根据2010年世界卫生组织标准将年龄小于或者等于40岁胃癌患者定义为青年胃癌患者.与同期收治年龄大于等于60岁老年胃癌患者进行对比,探讨青年胃癌的临床特点,旨在为青年胃癌患者的早期诊断与治疗提供依据.方法： 收集了2004年12月至2009年12月大连医科大学附属第一医院普外科收治的所有实行手术治疗、未接受术前辅助化疗原发胃癌患者1092例,其中年龄小于或等于40岁的青年胃癌患者72例为主要研究对象,占同期胃癌患者比例的6.5％.取年龄大于或等于60岁老年胃癌患者323例为对照组研究对象,占同期胃癌患者比例的29.5％.并对青年患者与老年患者临床特点及预后生存率进行分析.伴其他原发性恶性肿瘤、入院后无手术指征转入其他科治疗病例不纳入本组资料中.采用统计软件spss17.0进行统计分析,本课题资料以百分率、中位数、均数方差对比,并对相关因素进行卡方检验,p＜0.05具有统计学意义.结果：1一般资料：青年胃癌组共72例,最小年龄21岁,最大年龄39岁,平均年龄33±4.3岁,中位数年龄34岁.好发年龄为30-35岁,为28例,占37.5％.男性33例,中位数年龄33岁,平均年龄34±4.1；女性39例,中位数年龄34岁,平均年龄32±4.7,男女患者比例为：1：1.18.2青年胃癌患者相关因素男女对比：男女青年患者肿瘤部位虽然均以胃体和胃窦部多见,发病率男性青年患者小于女性青年患者,差异有统计学意义；青年男性胃癌患者在胃镜下组织分期与分型之间差异对比青年女性患者无统计学意义；TNM分期中淋巴结转移,N0男性大于女性,N3女性大于男性,其差异具有统计学意义.术后病理组织学分类中男性患者以高中分化腺癌多见(男女比例1∶0.22),女性患者则以低分化腺癌多见(男女比例1∶2.36),其差异具有统计学意义,显示了青年女性患者肿瘤恶性程度高于青年男性患者.3青年患者与老年患者性别差异对比：青年组男女比例(1∶1.18)与老年组的男女比例(1∶0.56)差异有统计学意义(p＜0.05),显示了青年患者以女性为主,老年患者以男性为主.4青年、老年患者临床症状对比分析：；青年患者临床症状以上腹部胀痛不适最为多见,为68例(占94％)；恶心、呕吐、反酸14例(19％)；吞咽困难11例(15％)；出血黑便24例(33％)；贫血27例(37.5％)；乏力消瘦24例(33％).其中青年胃癌患者吞咽困难症状、出血黑便、贫血、乏力消瘦症状比例小于老年患者,差异对比p＜0.05,具有统计学意义.青年患者吞咽困难症状、出血黑便、贫血、乏力消瘦症状少见于老年胃癌患者.5青年、老年患者肿瘤位置对比：青年患者肿瘤发生于胃底贲门部位的比例(15.2％)小于老年组(26.9％),两组比例差异p＜0.05具有统计学意义.提示青年患者胃癌肿瘤发生于胃底贲门部的比例少于老年患者.6青年、老年患者肿瘤病理特征及TNM分期对比：青年胃癌患者肿瘤病理低分化、未分化腺癌比例(51.4％)大于老年患者(22.6％),其差异具有统计学意义.青年胃癌患者中、高分化腺癌比例(48.9％)小于老年患者,差异具有统计学意义.提示青年患者肿瘤高恶性程度比例大于老年患者.TNM分期：淋巴结转移N3比例青年(47.2％)患者大于老年患者(13.6％),差异有统计学意义.72例青年患者组织分期多为T3-T4期,共52例,占总体青年胃癌比例72.2％.老年胃癌患者T3-T4为220例,所占比例为68.1％.两组差异对比无统计学意义.7肿瘤大小与手术方式对比：青年患者行根治术为50例,占69.4％；行非根治手术为22例,占30.1％.老年患者行根治术为201例,占62.2％,行非根治术为132例,占40.1％.肿瘤大小与手术方式两组差异无统计学意义.8青年患者与老年患者遗传史与血型对比：青年患者遗传史比例(15.2％),大于老年患者(6.1％),其差异对比p值＜0.05,具有统计学意义,显示青年患者家族遗传史多于老年患者.青年组与老年组同为A型血居多.9青年患者与老年患者预后5年存活率：青年患者术后5年存活率为28.3％低于老年患者54.4％,两组差异有统计学意义.显示青年胃癌患者5年存活率小于老年患者.结论：1.青年胃癌好发年龄为30-35岁,女性患者肿瘤病理恶性程度大于男性患者.2.青年胃癌肿瘤部位以胃窦部、胃体部多见.TNM分期多为Ⅲ期、Ⅳ期.青年患者肿瘤发生于胃底贲门部比例少于老年患者.肿瘤病理类型低分化、未分化腺癌比例高于老年患者,中、高分化小于老年患者.3.青年患者遗传史比例高于老年患者.4.青年胃癌患者5年以上生存率小于老年患者.