姐妹同患类风湿关节炎并桥本氏甲状腺炎2例报告

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姐:魏××,女,28岁,福建福清人。2001年因颈部肿大就诊,查颈部彩超示双侧甲状腺弥漫性病变,双侧颈部淋巴结肿大。查甲状腺功能示:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常,游离甲状腺素(FT4)下降,促甲状腺素(TSH)升高,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)3600uIU/ml,诊断为桥本氏甲状腺炎,予左旋甲状腺素等药物治疗后,复查甲状腺功能示FT3、FT4均正常,TSH轻度升高,TPOAb 2100uIU/ml。2007年5月因双手指间关节肿痛伴晨僵就诊,查RF阴性,抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体阳性,血沉32mm/h,诊断为类风湿关节炎(RA),经甲氨蝶呤(MTX)治疗后,病情好转。妹:魏××,女,26岁。2006年因反复全身对称性多关节痛就诊,查RF阴性,抗CCP抗体阳性,CRP<11.80mg/L,查甲状腺功能:FT3、FT4、TSH均正常,TPOAb>1000uIU/ml,甲状腺彩超示:双侧甲状腺肿大伴血供增大,颈部淋巴结肿大,诊断为RF,桥本氏甲状腺炎,经强的松、MTX、柳氮磺吡啶(SASP)等治疗后,病情稳定好转。
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