改良Nuss术治疗小儿漏斗胸56例

来源 :第七届全国小儿心胸外科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaobangzi
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目的:总结56例Nuss手术治疗小儿漏斗胸的经验. 方法:2005年5月至2008年1月,采用胸腔镜辅助下改良Nuss术治疗56例中重度漏斗胸患儿,男46例,女10例,平均年龄6.4.岁(3~15岁).包括复发性漏斗胸3例.根据Park分型,其中对称型34例(60.7%),非对称型17例(30.4%),非平衡型5例(8.9%).术前胸部CT测量Haller指数平均值4.79(3.1~10.0).对非对称和不平衡性漏斗胸采用个体化的钢板塑型及斜行肋间放置钢板技术. 结果:全组病人手术顺利,除1例复发性漏斗胸植入两块钢板外均植入一块钢板.手术平均时间52min(38~120min).无一例需要输血.术后胸部CT测量Haller指数平均值2.76(2.2~3.6).术后平均住院5.8天(3~16天).术后并发少量胸腔积液5例,气胸2例,伤口感染1例,均保守治疗痊愈.随访3~34月,无钢板移位或滑脱,6例已拆除钢板.效果优良52例(92.9%),中等3例(5.3%),差1例(1.8%). 结论:Nuss手术矫治小儿漏斗胸创伤小、操作简便、并发症少,通过个体化的钢板塑型及斜行肋间放置钢板技术,适合小儿绝大多数类型漏斗胸的治疗.
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