游离型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊病理类型.间盘组织离开椎间隙游离于硬膜外腔中,造成神经根或(和)马尾神经损害.游离间盘组织主要为髓核和终板组织.MRI检查,尤其增强扫描是诊断游离间盘的重要手段.目前普遍认为本病临床症状重,需要尽早采取手术治疗,避免神经受到进一步损害.但手术存在减压不彻底,容易损伤神经根,造成医源性腰椎不稳及融合术后加速相邻节段退变等问题.冯天有教授提出的单(多)个椎体位移是腰椎间盘突出症的主要病理改变,脊柱(定点)旋转复位法纠正患椎椎体位移是其主要的治疗手段这一学说为游离型腰椎间盘突出症的保守治疗提供了理论依据和治疗手段.多数游离型腰椎间盘突出症患者可以通过保守治疗取得满意的疗效.个别病例出现游离间盘组织自然吸收这一现象在某种意义上对手术治疗的观点形成了挑战.但游离间盘自然吸收相对于临床症状改善的滞后性以及发生的不确定性,提示它既不是保守治疗的目标,也不是保守治疗成功的标志.