【摘 要】
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目的 应用共聚焦激光显微内镜技术对萎缩性胃炎进行高分辨率的活体内观察,以探索共聚焦激光显微内镜下萎缩性胃黏膜结构的特征性变化,最终评估其对萎缩性胃炎诊断的优势.
【机 构】
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250012 济南,山东大学齐鲁医院消化内科
【出 处】
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The 14th Congress of Gastroenterology China(第十四届全国消化系病学术会议)
论文部分内容阅读
目的 应用共聚焦激光显微内镜技术对萎缩性胃炎进行高分辨率的活体内观察,以探索共聚焦激光显微内镜下萎缩性胃黏膜结构的特征性变化,最终评估其对萎缩性胃炎诊断的优势.方法 用荧光素作为荧光剂,应用共聚焦激光显微内镜对胃按照新悉尼系统推荐的5点活组织检查部位进行观察,并同时在同一位置取活组织检查进行组织学评估.在做出实时共聚焦诊断的同时,共聚焦图像被存储.将活体内活组织检查部位的共聚焦图像与体外组织学图像进行比较.所有被存储的共聚焦图像由同一名有经验的共聚焦医师进行事后诊断.用Kappa值对观察者内和观察者间的一致性进行评估.结果 共有47名患者被招募并参加了此试验.共聚焦激光显微内镜能够清楚地显示萎缩性胃炎的特征性黏膜和腺体的结构变化：胃黏膜变薄,胃小凹数量减少、结构破坏,间质纤维增多,胃黏膜上皮细胞增生等.并且能够准确地描述杯状细胞、吸收上皮和刷状缘等肠上皮化生的特征性病理变化.共聚焦激光显微内镜诊断萎缩性胃炎的敏感度和特异度分别为96.1％和91.3％,准确性为92.4％.共聚焦激光显微内镜诊断萎缩性胃炎的观察者内Kappa值为0.812,而观察者之间的Kappa值为0.843.结论 用荧光素作为荧光剂,共聚焦激光显微内镜可以准确地对萎缩性胃炎进行活体内实时诊断,并且能够对肠上皮化生做出准确的判断.因此,共聚焦激光显微内镜可以通过提高萎缩性胃炎诊断的准确性,从而有助于对胃癌防治.
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