CO2激光是最常用的手术激光，替代手术刀进行操作。其切除速度快、出血少、疼痛轻。传统的激光切除手术，在切除痔的同时，过多的损伤了ATZ上皮组织，造成了肛门感觉异常。因此改良手术首先将内外痔部分分别处理，保存齿状线和ATZ上皮组织，有效减少了肛门感觉异常和肛门精细自制功能损害的出现。符合现代肛垫学说的原理。对于外痔的处理，将切除改为剥除，虽然使手术相对复杂些，手术时间有所延长，出血有所增多，但是术后创面缩小，因此出现肛门狭窄的几率明显减少。用CO2激光在皮下切除痔核，残端再用CO2激光适当凝固(表现为钳夹的残端收缩)。利用CO2激光除了高温切割外，还可凝固切口周围组织，使术后早期Treite肌固定粘合，使创面变浅，进一步拉近两侧皮肤使伤口愈合平整，不形成水肿和皮赘，并能减轻术后疼痛。综上所述，CO2激光改良混合痔手术，包括痔核剥除、保留齿状线和ATZ上皮、Treite肌固定是一种疗效较为优越的激光手术方式，有效避免传统激光切除手术的缺点。