经皮穴位电刺激在乳腺手术麻醉中的应用

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目的:探讨不同穴位组合下经皮穴位电刺激(Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation,TEAS)在乳腺肿物切除术静脉麻醉中的效能。方法:60例择期行单侧乳腺肿物切除术的女性患者,随机分为2组(n=30),A组:静脉麻醉+TEAS病侧内关穴、合谷穴;B组:静脉麻醉+TEAS病侧内关透外关穴、合谷透劳宫穴、双侧肩井穴。用韩氏穴位电刺激仪进行穴位刺激后行静脉全麻。TEAS持续至术毕。结果:1.TEAS后30 min(T2),B组较A组的BIS值明显降低(P<0.05);在苏醒时(T7),B组较A组BIS值高(P<0.05);Ramsay镇静深度评分B组较A组升高显著(P(0.05);B组较A组的MBP、HR也明显降低(P<0.05)。2.麻醉全过程丙泊酚及芬太尼的总用量,B组明显低于A组(P<0.05)。结论:1.TEAS病侧合谷透劳宫穴、内关透劳宫穴及双侧肩井穴的组合是乳腺手术较优的穴位。2.经皮穴位电刺激有强化镇痛,协同镇静效应,能显著减少丙泊酚和芬太尼的用量,有全麻辅助作用。
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