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目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与骨密度(BMD)的相关性.
方法:筛选T2DM患者119例,依据B超结果分为两组:T2DM组共62例;合并NAFLD组共57例.测定正位腰椎(L2-L4)、左侧股骨颈、Wards三角、大粗隆及左前臂骨密度,肝脏彩超及血糖,血脂,空腹C肽,肝肾功能,尿微量白蛋白,身高,体重等.
结果:①T2DM合并NAFLD组患者BMI、甘油三脂、总胆固醇、空腹C肽、谷氨酰转酞酶、尿酸、尿微量蛋白均高于T2DM组(P＜0.05,P＜0.01);左股骨颈、Wards三角和左前臂骨密度值明显低于T2DM组,差异有统计学意义(P＜0.05).②相关分析显示:T2DM合并NAFLD与年龄、病程、左侧股骨和前臂密度值为负相关(P＜0.05),与BMI、甘油三脂、总胆固醇、空腹C肽、尿微量蛋白为正相关.左侧股骨颈骨密度值与年龄、病程、血糖、糖化血红蛋白A1C、总胆固醇为负相关(P＜0.05),与BMI、高密度脂蛋白、肌酐为正相关(P＜0.05).③Logistic回归分析:BMI、甘油三脂、尿酸与NAFLD独立相关(P＜0.05).
结论:①T2DM合并NAFLD患者骨密度水平低于单纯2型糖尿病,二者有相关性.②BMI、空腹C肽、血脂是影响T2DM合并NAFLD患者的骨密度水平的因素.