【摘 要】
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目的 比较痰液和支气管肺泡灌洗液(BALF)不同检测方法在肺结核诊断中的的临床应用价值.方法 回顾性分析深圳市第三人民医院2013年7月至2015年6月行支气管镜肺泡灌洗术肺结核患者728例.痰液和肺泡灌洗液分别行涂片检抗酸杆菌(AFB)、Xpert结核分枝杆菌(MTB)技术(Xpert MTB)检测和结核分枝杆菌培养(BACTEC MGIT 960及罗氏培养基),并对三种不同检测方法进行比较.结
【机 构】
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广东医学院附属深圳市第三人民医院肺二科
【出 处】
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中华医学会结核病学分会2016年全国结核病学术大会
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目的 比较痰液和支气管肺泡灌洗液(BALF)不同检测方法在肺结核诊断中的的临床应用价值.方法 回顾性分析深圳市第三人民医院2013年7月至2015年6月行支气管镜肺泡灌洗术肺结核患者728例.痰液和肺泡灌洗液分别行涂片检抗酸杆菌(AFB)、Xpert结核分枝杆菌(MTB)技术(Xpert MTB)检测和结核分枝杆菌培养(BACTEC MGIT 960及罗氏培养基),并对三种不同检测方法进行比较.结果 有痰组患者BALF涂片AFB、结核菌培养与痰涂片AFB、结核菌培养阳性率比较,差异无统计学意义(c2=0.026,P=0.958；c2=0.271,P=0.641)；有痰组患者BALF Xpert MTB与痰液Xpert MTB阳性率比较,差异有统计学意义(c2=4.234,P=0.039)；所有标本结核菌培养阳性率(57.7％)、Xpert MTB检测阳性率(49.1％)和AFB检测阳性率(36.1％)比较,差异有统计学意义(c2=140.17,P=0.000).结论 Xpert MTB检测诊断肺结核价值BALF优于痰标本；结核菌培养方法临床价值优于Xpert MTB检测和AFB检测方法.
其他文献
宿主导向治疗是一种新的有效的结核病的辅助治疗方法，它是针对宿主靶蛋白，通过调节宿主对结核分枝杆菌各种免疫通路，从而达到最大限度杀死细菌，同时最大限度减少炎症所致组织损伤的目的，辅助于传统的化学治疗或可缩短治疗疗程，减少细菌耐药的产生，在结核病耐药这一公共卫生问题凸显且治疗措施有限的情况下提供了新的选择。选择适当的宿主导向治疗是至关重要的，本文探讨了一系列的宿主途径和药物，一些已经批准用于临床使用，
目的：探索有助于儿童胸内结核病诊断的临床表现及检验方法,并评估其诊断价值.方法：将2009年-2011年期间在上海市肺科医院住院的儿童患者以胸内结核病、胸内非结核性疾病分组,回顾性分析比较二组间的年龄等人口学信息、个人史、临床表现(症状、体征)、住院后血液学检查结果、影像学诊断等,以SPSS软件17.0统计分析二组间的差别.结果：1.胸内结核病以中病程为主(占56.30％)、短病程(占31.51％
1例20岁男性肺结核患者，口服四联抗结核药物(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)，用药40天后出现发热、腹痛，肝功能损伤，入院后出现全身皮疹.实验室检查：丙氨酸氨基转氨酶296u/l天冬氨酸氨基转氨酶500u/1.停用所有抗结核药物及护肝、抗过敏治疗后病情好转，后逐个试用抗结核药物，试用吡嗪酰胺0.25克再次出现腹痛、发热症状，考虑吡嗪酰胺致药物超敏反应综合征.
目的 探讨头痛患者的临床表现、诊断及治疗。方法 回顾性分析1例颅内黑色素瘤患者的临床资料，结合相关文献总结颅内黑色素瘤与结核性脑膜炎的相识临床表现、诊断及鉴别诊断。结果 本例患者诊断不及时，放弃治疗出院。结论 颅内黑色素瘤临床罕见，其临床表现、影像学多变；结核性脑膜炎诊断繁复易误诊。
目的：加强对神经源性肿瘤的临床特点及诊疗手段的认识,减少临床误漏诊。方法：回顾性分析神经源性肿瘤误诊脊柱结核的临床资料,并结合文献进行复习。结果：本例女,10岁,因发热3天就诊,于门诊行胸片发现脊柱旁高密度影,进一步行心肺CT发现T6-10胸椎结核伴椎旁脓肿形成可能性大,并收入院。入院后2次行胸腔穿刺抽液送化验,胸水涂片抗酸杆菌检测阴性,胸水细菌培养结果阴性,结合患者PPD试验阴性,血沉、CRP均
目前潜伏结核感染患者的诊断主要依赖于皮肤结核菌素试验.近来，伽马干扰素释放试验由于它的敏感性和特异性都比皮肤结核菌素试验高而引起广泛重视.伽马干扰素主要由过被结核杆菌抗原刺激后的特异性T细胞产生.在实际临床中，有的不典型结核病很难找到明确的诊断依据.在我们的研究中，通过比较潜伏结核感染患者和活跃肺结核患者外周血伽马干扰素水平来推断它的高低与否与疾病活跃相关.方法：纳入我们试验的活跃肺结核都是通过痰
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)是一种影响小血管的坏死性血管炎.我们在这里报道了一例极其罕见的利福平诱导的AAV.一位42岁的女性患者,因“咳嗽、咳痰3个月,发热1个月,乏力2周”转入华西医院.患者于当地医院诊断为肺结核,并予异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺抗结核治疗.抗结核治疗5天后,患者的血肌酐水平由抗结核治疗前的正常值升高至420.2μmol/L,血清蛋白酶3(PR3
糖尿病与肺结核的关系密切,肺结核是糖尿病的严重合并症,近年来糖尿病结核呈显著上升趋势.糖尿病合并肺结核,临床表现与单纯肺结核或单纯糖尿病不同,治疗难度大.临床观察结果显示糖尿病患者中肺结核的患病率比非糖尿病患者高2-4倍,甚至3-6倍,糖尿病控制不良的结核病发病率较控制良好者高3倍[1],而活动性肺结核作为感染因素又可加重糖尿病,而1型糖尿病易诱发酮症酸中毒等急性并发症.糖尿病结核已成为临床上一个
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近年来，结核病的诊断方法在全球范围内得到了很大的发展，一些新的方法在美国、欧洲和其它发达国家已经被批准使用，如肺结核CT灌注成像、18F-FDG PET-CT、自动LED荧光显微镜的镜检、改进的结核分支杆菌培养以及微小RNA等。为了及时有效的发现肺结核，本文主要讲述的内容是对结核病新的诊断方法常规使用，并且探讨有潜力的可能被使用的诊断方法。