超音波导引肌骨疼痛诊疗

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  利用超音波扫描实施病灶的定位,最大的好处是可测量病灶的大小,可详知病灶的位置、范围及距皮肤的深度;最重要的是无游离辐射伤害,并可进行各种切面方向的扫描。即时性(real-time)超音波扫描可追纵针头整个穿刺的过程,确实掌握所欲获取之检体。由於超音波导引介入性诊疗应用於腹部器官的歷史相当长,且得到相当好的成效。因此渐渐地也应用到了骨骼肌肉系统。从细针抽吸、切片、钢丝定位至射频电烧治疗,皆可用超音波导引至正确位置,甚至避开重要器官如大血管、神经。包括血肿块,脓疡(成熟或未成熟),钙化性肌腱炎之抽吸。蜂窝组织炎之抽吸。滑液囊之抽吸。钙化性肩袖肌腱炎配合临床症状為彩色杜卜勒超音波发现可分為弧形、碎片状或小点状,结节状及囊状,对於囊状钙化物,建议用22号针头之细针抽吸即可缓解大部分之症状。至於弧状钙化片,常以低血流供应,若病人无其他附近之病兆造成肩痛,则可尝试以细针榨碎钙化区,以达到细微血管穿入钙化区,靠自体之循环带走钙沉积物,以达到治疗之效果。其他:如痛风结晶之抽吸,脓疡抽吸,滑液囊肿造成足躁隧道症候群之抽吸,院关节积液之抽吸,类风湿性腱鞘炎之类固醇注射。
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