【摘 要】
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目的了解急诊绿色通道患儿的流行病学特点,以提高儿科医师对儿科急危重患儿的早期识别和诊治水平。方法采用回顾性调查方法,调查了2008-2009年本院儿内科急诊绿色通道患儿的
【机 构】
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温州医学院附属育英儿童医院儿内感染科;
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目的了解急诊绿色通道患儿的流行病学特点,以提高儿科医师对儿科急危重患儿的早期识别和诊治水平。方法采用回顾性调查方法,调查了2008-2009年本院儿内科急诊绿色通道患儿的病例记录,将绿色通道患儿分为普通急诊患儿组及危重急诊患儿组。结果本研究共纳入4810例患儿,其中普通急诊患儿4026例(83.7%),危重急诊患儿784例(16.3%)。①年龄分布:普通急诊患儿以1~3岁幼儿为主(X2=96.66 P<0.01),危重就诊患儿以<1岁婴儿为主(X2=121.52 P<0.01)。②就诊时间:普通急诊患儿组以白班收住为主(X2=862.56,P<0.01);危重患儿组以中班收住为主(X2=160.82,P<0.01)。③危重患儿区域分布:偏远地区危重病患儿所占比例更高。④疾病季节特点:肺炎在12、1、2月份是高峰期,惊厥在7月份是高峰期,中毒就诊人数全年比较稳定,没有明显季节特点,休克在10、11、12月份是高峰期。⑤各类疾病去向:急诊绿色通道患儿44%转病区继续治疗,46%患儿留院观察4-24小时后好转出院,8%转PICU,2%死亡。⑥疾病构成:普通急诊组患儿常见病种构成:惊厥(24.0%)、中毒(14.4%)、肺炎(11.3%)、呕吐(6.7%)、哮喘(4.4%)。危重急诊组患儿常见病种构成:休克(21.9%)、肺炎(15.1%)、惊厥持续状态(12.6%)、颅内感染(6.4%)和心肺骤停(6.25%)。结论加强儿科急诊医护人员资源的合理分配、拓展儿科急诊医师诊断思维、规范化儿科生命支持的培训将是减少儿童、尤其1岁以下危重患儿的发病率和死亡率的关键。
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