阿立哌唑增效治疗难治性抑郁的疗效及对合并自杀的影响

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目的:探讨阿立哌唑增效治疗难治性抑郁疗效及对合并自杀的影响。方法:将132例难治性抑郁症患者随机分为研究组和对照组,每组66例,对照组给予草酸艾司西酞普兰(10mg-20mg/d)治疗;研究组给予草酸艾司西酞普兰(10mg-20mg/d)合并阿立哌唑(2.5mg-10mg/d)治疗,疗程8周,两组患者于基线及治疗后2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评价疗效、蒙哥马利抑郁量表(MADRS)第10项(自杀)评价对合并自杀意念的影响,并采用副反应量表(TESS)评价不良反应。结果:治疗后两组HAMD评分较治疗前均有显著性降低(P<0.05);治疗后第2、4、6、8周末研究组HAMD评分显著低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01),且研究组于第2周末较治疗前HAMD评分有明显下降,差异有显著性意义(P<0.05);研究组在2周后任意时间点MADRS-10项评分≥4分患者数较基线时有明显减少,差异有显著性意义(P<0.05);两组不良反应均较轻微,差异无显著性意义。结论:阿立哌唑对草酸艾司西酞普兰治疗难治性抑郁有增效作用,同时缩短起效时间,且可降低合并自杀风险的难治性抑郁患者的自杀风险,提高治疗的安全性。
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