【摘 要】
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颈部动脉夹层动脉瘤是青中年缺血性卒中较为常见的病因，大约有20％的年轻人脑卒中由颈部夹层动脉瘤所致。头颈部疼痛是椎动脉夹层动脉瘤最重要的临床症状之一，主要表现为与夹层动
【出 处】
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广东省医学会第十五次神经病学学术会议暨第五届粤港澳神经病学学术会议
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颈部动脉夹层动脉瘤是青中年缺血性卒中较为常见的病因，大约有20％的年轻人脑卒中由颈部夹层动脉瘤所致。头颈部疼痛是椎动脉夹层动脉瘤最重要的临床症状之一，主要表现为与夹层动脉瘤同侧的后枕部、项部疼痛。后循环卒中包括脑干、小脑的TIA及梗死，最常见的表现为Wallenberg综合征，大约有26%-43%的椎动脉夹层动脉瘤患者表现有Wallenberg综合征。眼部症状也是椎动脉夹层动脉瘤的常见表现，包括复视、眼球震颤、Homer征、眼睑下垂、视物模糊、视野缺损等。该患者有以下临床特点:1，青年男性，33岁;2，转头牵拉时突然起病;3，有明显的右枕部头痛，伴右侧Honne:征;4，起病4天后才出现后组颅神经损伤的体征，出现了不典型Wallenberg综合征的临床体征。尽管上述的特点符合椎动脉夹层的临床表现，但头颈部MRA检查尤其血管横断面的影像学特点是确诊夹层动脉瘤的主要依据。
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