头面部鳞癌切除的整形修复

来源 :2015中华医学会整形外科学分会第十四次全国学术交流会暨第五届中国(福州)ISAPS美容整形外科高级研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ponny2006
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  皮肤鳞癌是头面部较为常见的皮肤肿瘤,具有局部和远位侵袭复发倾向,严重者可侵犯甚至破坏深部重要组织结构。此外,头面部处于容貌暴露部位,修复质量要求高。特别是眼睑、鼻翼、上下唇区域的肿瘤切除后,若修复不当容易造成局部组织器官错位变形等继发畸形。而切除过于保守会增加复发的风险。因此肿瘤切除后若面积过大;或者深部组织暴露;或者侵及多个美容亚单位时需要采用相对复杂的整形修复技术。自2005~2015年,总结本科收治的头面部鳞癌病例切除后的创面修复方法。按照国际NCCN指南标准确定肿瘤切除范围及深度和是否联合放化疗以及生物治疗。分别采用扩大切除缝合、全厚植皮、口腔或硬腭粘膜移植、局部皮瓣转移、邻位皮瓣、远位皮瓣和游离皮瓣,结合人工真皮、负压封闭引流序贯治疗、皮质骨板截除、眦成形口定等辅助技术。目前,根据肿瘤范围、深度、面部美容单位侵犯程度已制定相关治疗的临床路径和技术路线图。有关技术细节和治疗方法选择、并发症防范等注意事项将在会议作进一步深入交流。
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