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目的建立胰腺癌(Pancreatic Cancer,PC)术后局部复发(Local Recurrence,LC)灶坐标位置的三维(Three-Dimensional,3-D)地图模型,并据此生成一种可有效提高辅助放射治疗增益比的临床靶区(Clinical Target Volume,CTV)勾画新方式。方法收集48例原发胰头癌(Pancreatic Head Cancer,PHC)和胰体癌(Pancreatic Body Cancer,PBC)术后局部复发患者的临床及影像学资料,其中胰头癌30例,胰体癌18例,参照放疗医师所勾画的局部复发灶的几何中心用“点”来标识局部复发的位置,统计每一例患者的局部复发灶相对于腹腔干(Celiac artery,CA)或肠系膜上动脉(Superior mesenteric artery,SMA)的坐标数据并在一胰十二指肠术(Pancreaticoduodenectomy,PD)后患者的模板影像上建立3-D局部复发地图模型,然后外扩CA和SMA联合轮廓分别生成包含90%总局部复发的CTV-90和单纯包含90%胰头癌术后局部复发的CTV-90_H。利用上述的外扩数据和遵循放射治疗协作组(Radiation Therapy Oncology Group,RTOG)0848协议分别对5例胰十二指肠术后患者模拟生成两种“新”靶区和标准靶区,并分别采用由单纯胰头癌术后局部复发生成的“新”靶区和标准靶区生成模拟计划,最终对上述靶区和计划进行对比。结果CTV-90由CA和SMA联合轮廓在上、下、左、右、前、后六个方向分别外扩1.4 cm、1.9 cm、2.6 cm、3.1 cm、1.9 cm、1.6 cm得到,CTV-90_H相应六个方向外扩值为1.4 cm、1.4 cm、2.1 cm、3.1 cm、1.6 cm、2.0 cm。最终5例模拟患者生成的“新”靶区PTV-90_edited与PTV-90_H_edited的体积分别为217.64±58.67 cc和207.78±50.94 cc;标准靶区PTV_edited的体积为320.72±60.92 cc。模拟靶区和计划对比显示,由单纯胰头癌术后局部复发生成的“新”靶区略小于胰头和胰体癌术后局部复发联合生成的靶区,靶体积差异不明显(t=0.28,P=0.78);但单纯胰头癌的“新”靶区体积明显小于标准靶区(t=3.18,P=0.013);对比标准计划,“新”计划中周围正常组织剂量也较小。结论胰头癌和胰体癌术后患者的局部复发大多数均位于CA和SMA周围一个比标准靶区明显减小的区域内,新方式所勾画的单纯胰头癌术后辅助放疗靶区体积明显减小,这也许可实现一定程度的剂量提升,有望能够加强局部控制并降低放疗毒性反应。