分析一般临床常见疾病诊断书写问题,依照ICD-10编码原则,对存在的问题提出改进建议,建议临床医生学习国际疾病分类、主要诊断选择,提高编码人员临床诊断的分类能力,提高国际疾病分
在对疾病进行分类编码(ICD-10)时,疾病主要诊断的选择往往不同于理论知识描述的那样明朗化,往往受到临床医师所写诊断、病理报告等人为因素和客观资料的影响。因此,对一份完整病
电子病案是医院信息化发展的必然产物,应解决好电子病案运行管理中的问题,运用相关对策,使其顺利发展运行。
随着医院等级建设与信息管理的飞速发展,医疗制度、医疗付款方式的改变,以及人们医疗保护意识的增长和对医疗记录的依赖,病案作为医疗活动最原始的信息资源对其进行科学管理的重
一般护理记录单是每一份病历中都必须具备的护理文书,是临床护士最常用的工作记录。《病历书写基本规范(试行)》对于一般护理记录仅有原则性的解释和记录内容的基本要求,没有书
急诊留观病案是医院档案的一部分。多年来急诊留观病案的大量信息没有被开发利用。要建立急诊留观病案质量检查制度及管理制度,为医疗、教学、科研积累严谨的学术资料,使医院领
本文对电子病历应用中存在的问题进行了罗列,如:复制导致的各类错误;病历书写及修改超时;电子病历的真实性受到质疑;电子病历的法律效力问题;年轻医师的基本功培养问题;电子病历安全
梁从诫先生走了,走得很平静。 2010年10月28日,梁从诫在北京病逝,享年78岁。消息传开,北京东城那所朴素的旧式宿舍楼中的家中,挤满了前来慰问和吊唁的人们。梁从诫的儿子梁鉴告诉《中国新闻周刊》:父亲卧床不起已经好几年,这次是突然肺部感染继而引发脏器衰竭,他去世时已无神志,所以很平静。 “找到了自己的事业” 几乎所有的媒体在报道这一消息时,都用了“梁思成之子、梁启超之孙梁从诫去世”
天上的星辰知道他人生里的风霜,脚下踏过的土地明白他走过的艰难。一位盛年失明、中年丧妻、命运多舛的古稀老人,以一己之力,推动的是让世界都惊叹的中国盲童全纳教育。贫困
目的:加强病案及病案信息质量管理,保证医疗质量与医疗安全。 方法:开发病案质控管理软件,电子病历智能化质控软件,病案管理质量监控软件包括病案跟踪子系统、病案流通子系统、