【摘 要】
：
目的：比较针灸与西药治疗脑卒中后抑郁症的有效性和安全性。方法：电子检索CBM(1979～2009)、CNKI(1979～2009)、VIP(1989～2009)和WF(1998～2009)、Pubmed(1966～2009)，Embase(1980～2009)和Cochrane Library(Issue 4,2008).辅以手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。收集针灸和西药比较治疗脑卒中后抑
【机 构】
：
天津中医药大学 天津 300193 天津中医药大学第一附属医院 天津 300193
论文部分内容阅读
目的：比较针灸与西药治疗脑卒中后抑郁症的有效性和安全性。
方法：电子检索CBM(1979～2009)、CNKI(1979～2009)、VIP(1989～2009)和WF(1998～2009)、Pubmed(1966～2009)，Embase(1980～2009)和Cochrane Library(Issue 4,2008).辅以手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。收集针灸和西药比较治疗脑卒中后抑郁症的临床随机对照试验，由两名评价者独立提取资料并按照Cochrane Review Handbook 5.0进行质量评估。统计学分析采用RevMan5.0.20软件。
结果：共纳入21篇临床随机对照试验，共有2095例。Meta分析结果显示:(1)有效率(24项HAMD减分率):针灸VS盐酸氟西汀在第8周时有差别[RR=1.15,%95CI(1.07,1.24)]，在第4、6周时没有差别；针灸VS安定在第4周时有差别[RR=1.99,%95CI(1.24,3.18)]。(2)有效率(17项HAMD减分率):针灸VS盐酸氟西汀或阿米替林无差别。(3)24项HAMD评分情况:针灸Vs盐酸氟西汀在第1、4周时有差别[WMD-3.80,%95CI(-7.64,0.04)、WMD-1.34,%95CI(-2.67,-0.02)]。在第2、6、8、24周均无差别；针灸VS阿米替林或安定有差别。(4)17项HAMD评分情况:针灸VS盐酸氟西汀在第4周有差别[WMD-1.15,%95CI(-2.01,-0.30)]，在第2、6周时没有差别；针灸VS阿米替林没有差别。(5)SDS评分情况:针灸VS盐酸氟西汀或阿米替林有差别.(6)安全性:共有12项试验报道了不良反应情况，其中有2项试验分别采用TESS评分和SERs评分量表，其余为描述性分析,均显示针灸组不良反应要少于西药组。
结论：针灸治疗脑卒中后抑郁症的疗效与西药相比，优势尚不能确定，但不良反应少，需要更多高质量的随机对照试验来进一步证实。
其他文献
目的:中药药效物质基础研究和作用机理探讨是中药现代化基础研究的关键.但中药多成分效应和多靶点作用特点,使中药这一复杂体系在作用物质基础的研究仍处于初步认识阶段.目前的中药药理活性物质筛选依然以天然化学分离、药物单靶点筛选跟踪为主,这种寻求对特定作用靶点为目标的化学单体新药发现思路不能反映中药具有在整体水平上对机体功能进行综合调节的特点.因此,结合中药提取、提纯有效成分的研究,将传统中药学“整体观”
EVn50是来自于传统中药黄荆子,经分离纯化得到的以芳基二氢萘类木脂素为主要化学成分的抗肿瘤有效部位,已有研究表明EVn50及其中的代表性木脂素在体内外均具有较强的抗肿瘤活性,本文即对EVnS0中的一个代表性木脂素vitedoin A进行大鼠体内生物转化研究,运用现代色谱分离技术得到两个代谢产物,并对其进行了结构确证.与传统的木脂素如亚麻籽木脂素SDG不同的是,vitedoin A在体内并非通过代
目的:对20(S)-原人参二醇进行结构修饰,合成其氨基酸衍生物。方法:以二环己基碳化二亚胺为催化剂,将20(S)-原人参二醇与叔丁氧羰基保护的多种氨基酸进行反应,合成不同的20(S)-原人参二醇的氨基酸衍生物。结果:得到20(S)-原人参二醇的氨基酸衍生物14个,其结构通过1H-NMR、13C-NMR进行确证,发现了20(S)-原人参二醇的氨基酸衍生物的合成规律。结论:本合成方法工艺简单易行,操作
雷公藤内酯醇既是雷公藤中的主要活性成分,又是毒性成分,另一个环氧二萜内酯化合物雷公藤氯内酯醇也具有显著的生理活性,但毒性较雷公藤内酯醇低,而且两个活性化合物之间存在化学关联.本文通过用含氯离子的溶液体系炮制雷公藤,使药物中的雷公藤内酯醇转化为雷公藤氯内酯醇,并且对用新方法炮制的雷公藤进行了药理实验.结果证明该方法处理的雷公藤达到了减毒增效的目的.
目的：观察与急性胃粘膜损伤相关的体表伊丈思蓝(EB)渗出点的动态分布，并和大鼠穴位的分布进行比较，分析其分布相关性，为疾病状态下穴位的敏化的动态过程提供实验依据。方法：wister大鼠70只,随机分为正常对照组(n=10)，口服稀盐酸组(n=50),口服生理盐水组(n=10)。采用空腹口服稀盐酸造成急性胃粘膜损伤模型，在观察当天尾静脉注射Evans Blue,分别观察造模当天(口服稀盐酸5小时后)
目的：探讨电针大鼠胃经穴后的血清对胃黏膜细胞细胞外信号调节激酶(ERK)免疫组化的影响。方法：72只大鼠随机分为五组,利用链霉蛋白酶消化法分离胃黏膜细胞,分别用PD153035和100ml/L血清孵育胃黏膜细胞,免疫组化法检测ERK的表达。结果：胃经组和胆经组胃黏膜细胞ERK的表达明显高于正常组和模型组(P<0.01);胃经组胃黏膜细胞ERK的表达与胆经组比较显著增强(P<0.01);胃经+PD1
目的：科学评价针刺联合活血化瘀中药、康复训练综合方案治疗脑梗塞的临床疗效.方法：采用多中心随机对照研究,将320例患者分为针刺+活血化瘀中药(采用香丹注射液,下同)慷复训练组、针刺+康复训练组、活血化瘀中药+康复训练组、单纯康复训练组,各组按1:1:1:1的比例.以发病后3个月死亡/残障率作为指标进行疗效评价,对数据进行意向性分析(ITT分析).结果:四组的发病后3个月死亡/残障率分别为:针刺+中
目的：评价针刺经穴与非经非穴对偏头痛急性发作期的疗效差异。方法：采用多中心随机对照试验，所有患者被随机分为经穴组或非经非穴组，根据患者头痛日记观察治疗前和治疗后0.5、1、2和4小时VAS评分的变化。结果：针刺治疗后0.5和1小时，经穴组和非经非穴组疗效差异没有显著性意义(P>0.05)；针刺治疗后2和4小时,其疗效差异具有显著性意义(P<0.05、P<0.01)；此外针刺经穴与针刺非经非穴相比在
循证医学强调任何医疗决策的制定都应建立在最佳科学研究证据基础上.由于以经验为主的针灸临床实践模式极少重视研究证据的作用和利用,其科学性、合理性正在面临以研究证据为特征的循证医学的挑战.在针灸临床决策中实现循证医学的决策机理对实现针灸临床决策模式的科学转变和提高针灸临床疗效具有非常重要的意义.传统文献统计方法或Meta-分析的方法对循证证据中针灸处方规律、辨证规律尚未进行深入研究.本文提出在引入循证
方法：本文从发生学角度，结合《内经》、道家学说探讨中医五脏神识系统建立的问题。结果:五脏神识系统是在胚胎时期的脑髓中，元神与脑髓共同作用、发生分化而形成的。元神分化出心神,再由心神分化出五神等各种神识元素；脑髓分化出心肾等五脏，五神、五脏分化完成后，五神入藏于五脏，从而形成了五脏神识系统。结论：脑为元神化生神识元素、脏腑之处所,心神为五脏神识系统的主宰。