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目的:了解新生儿化脓性脑膜炎不良预后的种类及危险因素;认识远期随访的重要性。方法:收集2010年11月至2014年11月我院新生儿科住院的化脓性脑膜炎患儿资料进行回顾性研究,排除产时窒息、其他严重神经系统、内分泌系统疾病、遗传代谢性疾病、先天性脑发育异常、头颅外伤等影响中枢神经系统发育的疾病,共54例,其中2例放弃治疗后死亡,余52例(随访时月龄3月至51月),"0-6岁小儿神经心理发育检查"(即儿心量表)评估患儿发育商(DQ),小于85分为中下智能,大于等于85分正常,并询问患儿出院后情况,配合完成检查者有29例,将中下智能及死亡患儿列入预后不良组,余正常者列为预后良好组,使用SPSS20软件包进行数据分析,对可能影响预后的分类变量进行Fisher确切概率法检验,对数值变量进行t检验或秩和检验,判断有无统计学差异。结果:1.本研究完成随访29例,中下智能5例,其中合并运动障碍2例,另有放弃治疗后死亡2例,无听力障碍、视力障碍、继发性癫痫等后遗症发生,不良预后组共7例(22.58%),预后良好组共24例(77.42%)。2.本组病例中(包括死亡2例,共31例)有抽搐、惊厥表现者9例(29.03%,P=0.012),烦躁7例(22.58%,P=0.029),头颅影像学异常17例(54.84%,P=0.009),脑脊液白细胞计数>1500×10^6/L者7例(22.58%,P=0.029),脑脊液蛋白质浓度>2000mg/L者14例(45.16%,P=0.028)在两组中有统计学差异。3.在本组病例中,使用营养神经药物17例(54.84%)、地塞米松10例(32.26%),使用者后遗症发生率(分别为41.18%,50.00%)高于未使用者(分别为0%,9.52%),可能与患儿病情轻者未使用,病情重者使用有关。结论:1.本项研究中常见的新生儿化脓性脑膜炎不良预后有:智能暂时落后、运动障碍及死亡;2.出现抽搐、惊厥、烦躁等有价值的临床表现,头颅影像学异常,脑脊液白细胞计数>1500×10^6/L,蛋白质浓度>2000mg/L是不良预后的危险因素;3.营养神经药物、地塞米松的使用在本项研究中未见改善预后作用;4.对于新生儿化脓性脑膜炎,长期、定期随访是有必要的,对出现后遗症患儿应尽早针对性治疗改善预后