国际学龄儿童动作发展评估工具之评述

来源 :第十二届全国体育科学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dcqnj
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研究背景:在人类进化历程中,动作发展是人与周围环境互动融合的结果,动作能力(MC)水平与人的身心健康紧密相连。学龄儿童动作发展评估的主要目的是准确量化其MC水平、尽早识别动作能力缺陷、为问题儿童干预方案的制定提供信息和疗效评估。研究目的:本文旨在对国际上常用的学龄儿童动作发展评估工具进行总结,深入分析其评估特征、信度、效度及适用性和可操作性等心理测量特性,以期能为相关人员合理地选择评估工具提供参考依据。研究方法:本文采用主题词结合关键词(motor competence/skills assessment)AND(school-aged ‘children’ OR ‘paediatric’) AND(‘motor development’ OR ‘motor coordination’ OR ‘motorability’ OR ‘motor performance’ OR ‘motorproficiency’) AND(‘reliability’ or ‘validity’ or ‘psychometrics’),检索PubMed、EMBASE、Web of Science、EBSCOhost数据库,使用"动作技能/能力/发展/协调评估和学龄儿童"检索中国知网、万方医学网和维普数据库,检索年限为2010年1月1日至2020年10月30日。研究结果:(1)根据检索策略共检索到1398篇文献,排除综述、系统评价和meta分析,以及只包含单项或两项动作测试的研究文献,最终纳入230篇文献进行分析。(2)根据近十年文献中MC评估工具的使用率确立了最常用的5大学龄儿童动作发展评估工具,分别为:儿童运动发展评估第二版(MABC-2)、布鲁氏动作熟练度测试第二版(BOT-2)、儿童身体协调能力评估(KTK)、儿童粗大动作发展测试第二版(TGMD-2)和麦卡伦神经肌肉发育评估第二版(MAND-2)。(3)信度方面,BOT-2、MABC-2和TGMD-2的重测信度良好,TGMD-2评估者间和内部的可靠性最好。效度方面,没有任何一种工具能证明其良好的跨文化、跨地域和跨年龄段评估效度。目前国际上有多种学龄儿童动作发展的评估工具,每一种工具的评估目的和标准样本人群均存在差异,许多细节(如评估项目的数量/类型、研究目的、适用年龄范围和评估所需的设备)会影响观察者对评估工具的选择。此外,动作发展是一个全生命周期过程,MC水平可能受到诸如性别、文化环境、身体发育成熟度、PA类型/水平/参与度等因素的显著影响。(4)儿童时期,MC的性别差异明显,这将影响测试的结果和解释。男童在力量和球技项目的测试中表现更好;而女童在平衡、精细动作控制和灵活性方面表现更优。遗憾的是,本文确立的5种评估工具中,仅BOT-2提供了4岁以上儿童的性别参考标准,未来的研究应根据儿童动作发展特征分年龄段建立性别参考标准。研究结论:儿童动作发展是生物属性和文化影响相互作用的结果,在某一人群中开发和验证的评估工具可能不适用于其他人群。首先,文化背景会显著影响儿童的动作发展。有研究报道,牙买加、乌干达、肯尼亚、马里和尼日利亚的儿童粗大动作发展提前(早熟现象),而中国和日本的儿童粗大动作发展延迟,这在很大程度上归因于文化习惯,如父母的养育习惯和期望。其次,源自一种文化背景的MC测试规范可能不适用于另一种文化背景的儿童。新近研究显示,MABC-2的测试项目和参考标准在北美和欧洲都是合适的,但并不太适合日本儿童;测试结果受到文化背景和评分者偏好的显著影响,且测试数据均值和分布与原始参考标准明显不同。最后,来自不同国家和文化背景的儿童可能会使用不同的策略执行测试项目。有研究报道,在MABC的动作测试中存在显著的文化差异,如西班牙儿童在完成描花任务时优先考虑的是准确性,而日本和美国儿童优先考虑的是速度。未来也应该根据不同的文化背景建立相应的测试执行标准和样本数据参考标准。近年来,儿童MC与未来健康行为/结果关系的研究发现,儿童期MC会对青少年期和成年后的PA产生积极影响。从终身视角来看,动作发展伴随人的一生,儿童期的MC如何影响其进入老年期后的PA和体质健康水平,以及儿童期的测试内容是否适合进行全生命周期的观察和比较,仍值得进一步关注。从我国实际情况来看,目前主要是引进西方的工具,其中MABC-2的应用最为广泛,新近研究也报告了其良好的信度和效度,但呼吁应建立中国的标准参考值。我国最具代表性的儿童动作发展评估工具是20世纪80年代编制的《中国儿童发育量表》。2009-2013年修订后,该量表以儿童认知发展理论为基础,从儿童的粗大运动、手的精细动作、适应能力、语言和社会行为5个方面确立了量表的测量维度,适用于0-6岁儿童,但其心理测量特性和标准化研究仍未全面展开,不能全面反映中国儿童自身的发育特点,在应用范围上依然受限。
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