【摘 要】
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目的：为临床内窥镜在乙状窦后入路中的应用提供解剖学资料。材料与方法：在15具福尔马林同定国人成年头颅标本模拟乙状窦后入路手术操作，内窥镜下观察桥小脑角。测量手术操作距离相关数据。结果：乳突导静脉存在率为93.3％，其走行曲折多与枕静脉的分支相交通。乙状窦后缘中点与Meckel囊内口、Dorello管、岩静脉一岩上窦交点、内耳门、舌咽神经、舌下神经、椎动脉的距离分别为(45.15±2.35)mm(4
【机 构】
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福建医科大学附属第一医院神经外科 福州 350004 第二军医大学附属长征医院耳鼻喉头颈外科 上
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目的：为临床内窥镜在乙状窦后入路中的应用提供解剖学资料。
材料与方法：在15具福尔马林同定国人成年头颅标本模拟乙状窦后入路手术操作，内窥镜下观察桥小脑角。测量手术操作距离相关数据。
结果：乳突导静脉存在率为93.3％，其走行曲折多与枕静脉的分支相交通。乙状窦后缘中点与Meckel囊内口、Dorello管、岩静脉一岩上窦交点、内耳门、舌咽神经、舌下神经、椎动脉的距离分别为(45.15±2.35)mm(40.00～50.24mm)，(52.82±2.98)mm(45.32～59.26mm)，(34.68±5.80)mm(21.34～46.36mm)，(31.79±2.55)mm(24.24～38.48mm)，(32.59±2.39)mm(28.00～36.80mm)，(40.45±2.80)mm(35.28～46.18mm)，(41.12±3,16)mm(35.04～47.32m)。横窦一乙状窦交点后缘与以上各点的距离分别为(48.10±2.34)mm(43.54～53.38mm)，(57.41±2.76)mm(51.64～63.94 mm)，(38.19±4.87)mm(22.46～47.96 mm)，(36.00+2.11)mm(33.38～40.74 mm)，(38.39±3.02)mm(34.70～50.26mm)，(47.71±3.08)mm(41.80～54.64mm)，(49.31±3.18)mm(43.12～56.08mm)。
结论：熟悉局部解剖可以避免损伤重要结构，设计合理大小的骨窗。内窥镜可以观察到桥小脑角大部分结构，使得乙状窦后锁孔入路更加微创。
其他文献
目的：探讨成人臀肌挛缩症(AGMC)治疗的必要性及治疗方法。方法：回顾性分析128例成人臀肌挛缩症的并发症、疗效等临床资料。结果：(1)成人臀肌挛缩症患者术前均有膝关节磨损、大转子滑囊炎和跑步受限等并发症，术后大转子滑囊炎和跑步受限消失、膝关节磨损好转。(2)128例成人臀肌挛缩症患者均用剥离刀微创无瘢痕治疗：A1、A2、B1、B2型疗效1周评分平均为10分：B3、C1型疗效1周评分平均为9分，3
本文使用30例上腹部连续冠状断层标本、10例上腹部连续横断层标本、10例上腹部连续矢状断层标本、20例肝内门静脉和肝静脉解剖正常的薄层MSCT断层图像及其肝内门静脉及肝静脉的三维重建图像，分别研究了肝内门静脉的走行和分布以及肝静脉及其属支的回流范围。依据肝内门静脉的常见分支类型、肝静脉的回流形式及其二者之间的相互关系，对国人肝段重新认识，提出一种新的门静脉肝段划分方法，并在横、矢和冠状断面上对国人
目的：报道极罕见的拇指掌指关节掌侧脱位病例。方法：经回顾性病例分析复习文献，探讨其损伤机理、术中所见及治疗。结果：1例为完全脱位，3例为半脱位。损伤机理可能与拇指高度屈曲位其背部直接受暴力，再加旋转外力有关。通常掌指关节完全脱位多有背侧关节囊破裂和侧副韧带的断裂，多发生于尺侧副韧带的损伤，破裂的关节囊、断开的尺侧侧副韧带和其尺侧拇艮伸肌腱滑落到关节间隙内，可成为难复位的原因。而掌指关节不完全脱位，
手部严重创伤常伴随手部组织的缺失，需要行游离足趾再造手指或游离皮瓣修复手部创面及重建手部功能，手术不仅复杂而且风险也较大，同时对医务人员的技术和素质要求较高，而患者术后功能恢复如何?是否满意?医生是否值得去冒如此的风险开展此类手术?鉴于此，本文对一例五指再造和一例手部脱套伤患者分别做了术后5年和3年的随访，现对其进行总结报告。
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