目的 通过数字减影血管造影观察缺血性脑血管病患者颅内外动脉血管狭窄分布情况,分析血管狭窄与缺血性脑血管病危险因素的关系.方法 将396例经DSA检查的缺血性脑血管病患者按动脉狭窄部位不同分为三个组,分别为：Ⅰ组：单纯颅内动脉狭窄；Ⅱ组：单纯颅外动脉狭窄；Ⅲ组：颅内、外动脉均存在狭窄.全部患者测定：甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(ApoB)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB).红细胞压积(HCT).自行设计问卷收集影响因素指标,包括性别、年龄、长期吸烟(≥10支/天×5年)、长期饮酒(白酒≥100克/天×5年)、高血压、糖尿病,危险因素非条件二分类采用单因素方差分析(One-Way ANOVA)及logistic回归分析.结果 276例脑梗死、37例TIA及83例脑供血不足,三组病例中以单纯颅外动脉狭窄最为多见(P＜0.01)；单支动脉狭窄分别多于双支、三支及四支以上狭窄(P＜0.01)；血管狭窄部位以颅外动脉狭窄多见,且以颈内动脉起始部、椎动脉开口部多见,颅内狭窄以大脑中动脉M1段多见；276例脑梗死患者的395处病变中,以Ⅰ级狭窄最多(41.77％),37例TIA患者44处病变中, 以Ⅲ级狭窄最多(38.64％),83例脑供血不足患者73处病变中,以Ⅰ级狭窄最多(45.21％)；单因素方差分析及logistic回归分析：年龄与血管狭窄的程度呈正相关,脑血管病男性显著多于女性,吸烟者中重度颅外段狭窄比例最高,饮酒者颅内段狭窄组比例最高.糖尿病者颅内段狭窄组最多,高血压者以颅外段狭窄和中重度颅内+颅外狭窄组为多.结论 在脑梗死、TIA和脑供血不足三组病例中以单支动脉狭窄及单纯颅外动脉狭窄最为多见.颅外动脉单支动脉狭窄以颈内动脉起始部及椎动脉起始段狭窄最多,颅内狭窄以大脑中动脉M1段多见.脑血管狭窄以Ⅰ级狭窄最多(41.77％).年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、ApoA降低,TG、LDL、ApoB升高是脑动脉狭窄的危险因素.高龄、男性、高血压、吸烟者与颅外动脉狭窄关系密切；糖尿病、饮酒、ApoA降低、ApoB升高易致颅内动脉狭窄.