即时与延迟全膀胱切除术治疗浸润性膀胱癌的预后对比分析

来源 :2012上海市医学会泌尿外科、男科学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:syyyqw
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  目的:对比浸润性膀胱癌即时行全膀胱切除术或行膀胱肿瘤电切术+化疗后复发再行全膀胱切除术的长期预后.资料和方法:自2002年6月至2007年6月,我院浸润性膀胱癌50例行全膀胱切除术,其中男36例,女14例,年龄41~72岁,平均69岁.膀胱镜或TUR活检病理明确为浸润性膀胱癌,T2期39例,T3期11例,病理级别:低级别28例,高级别22例.其中30例即时行全膀胱切除术,20例行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后予吡柔比星或表柔比星膀胱灌注化疗,复发后再行全膀胱切除术.结果:50例患者随访5年~10年,20例初始行TURBT的患者,中位随访时间13个月后复发行全膀胱切除术.5年总生存率即时全膀胱切除组与延迟全膀胱切除组无明显统计学差异,分别为73.3%和70%.5年肿瘤特异性生存率两组分别为86.36%和85.7%.延迟组病理分级进展40%(8例/20例).结论:TURBT术后膀胱癌复发及进展后再行全膀胱切除术与即时行全膀胱切除相比,预后无明显差异.对于低级别浸润性膀胱癌,可先行保留膀胱手术,术后予膀胱灌注化疗.对于高级别浸润性膀胱癌,建议及早行全膀胱切除术.
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