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目的:总结我院近期胃癌的治疗经验,探讨提高胃癌疗效的方法.
方法:回顾性分析我院1985-1995年间经外科治疗的526例胃癌的临床资料及手术疗效.
结果:本文501例行胃癌切除术,切除率95.2%,其中根治性切除405例(80.8%),姑息性切除96例(19.2%).手术死亡率 0.95%,手术并发症发生率6.5%.随访5-10年,总的1、3、5年生存率为55.4%、40.6%和35.3%.其中行根治性切除组为65.1%、49.6%和43.4%,姑息性切除组为24.3%、8.8%和7.3%,未行肿瘤切除组的一年生存率为25%,无3、5年生存.Ⅰ期胃癌切除术后5年生存率为74.6%,Ⅱ期56.0%,Ⅲ期25.0%,Ⅳ期10.7%.
结论:外科手术是治疗胃癌的最有效手段.根据病期早晚,大体类型、浸润深度、浆膜改变、淋巴结转移状态等生物学特点,针对每个病人的具体情况,合理选择手术方案以及施行以手术为中心的综合治疗,有助于提高生存率.但要从根本上改善预后,更主要的是掌握胃癌的临床特点,早诊早治.