【摘 要】
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目的 总结13例原位心脏移植的治疗经验.方法 自2006年1月至2015年9月为13例终末期心脏病施行原位心脏移植术.4例使用抗Tac单克隆抗体诱导治疗,9例使用巴利昔单克隆抗体诱导治疗.应用4℃HTK液保护供心.2例采用经典式原位心脏移植,11例采用双腔静脉法心脏移植.术后采用环孢素或他克莫司+马替麦考酚酯+激素三联抗排斥方案.结果 术后早期1例因多器官功能衰竭合并严重感染死亡.早期并发症有：败
【机 构】
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广东省佛山市第一人民医院心血管外科,528000 福建医科大学附属协和医院心外科,350001
【出 处】
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广东省医学会第二次心血管外科学学术会议
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目的 总结13例原位心脏移植的治疗经验.方法 自2006年1月至2015年9月为13例终末期心脏病施行原位心脏移植术.4例使用抗Tac单克隆抗体诱导治疗,9例使用巴利昔单克隆抗体诱导治疗.应用4℃HTK液保护供心.2例采用经典式原位心脏移植,11例采用双腔静脉法心脏移植.术后采用环孢素或他克莫司+马替麦考酚酯+激素三联抗排斥方案.结果 术后早期1例因多器官功能衰竭合并严重感染死亡.早期并发症有：败血症1例,硬膜外血肿1例,急性肾功能不全1例,移植物右心功能不全2例,低心排并需要ECMO支持1例.术后长期随访：2例失随访,1例于术后30月因自行停服抗排斥药物死于急性排斥,1例于术后36月死于肺癌.余8例存活1-113月,生活质量良好.结论 心脏移植是治疗终末期心脏病的有效方法,熟练的手术技巧、合理的免疫抑制治疗,围手术期管理经验、密切监测和治疗感染和排斥、移植物冠状血管病(CAV)及患者依从性均影响着心脏移植的效果.
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