应用OCT对兔急性与亚急性血栓的比较研究

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目的通过建立兔颈总动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成模型,实现OCT对急性和亚急性血栓的检测,找到急性和亚急性血栓在影像学的不同特点。为临床药物治疗提供有力依据。方法选取40只雄性纯种的新西兰大耳白兔,右侧颈总动脉球囊损伤后给予高脂喂养12周,之后随机分为两组:药物激发和未用药物激发组。在药物激发组中对动物模型进行中国斑点蝰蛇毒和组胺药物触发,诱发斑块破裂及血栓形成后对同一只动物模型的同一只血管分别进行触发后1小时,和24小时行OCT成像,标记斑块,血栓远端、近端图像,录像供脱机分析和存档。同一血管段测量多个病变处及其血栓相应的参考部位。同时将取下的颈总动脉行病理检查,并与病理结果对照检测成像效果。结果36只大白兔成功行OCT检查并获取满意图像。显示33只兔发现动脉粥样斑块83个,其中病变狭窄程度超过50%的有14只共41个斑块,这些斑块纤维帽厚度小于65μm,OCT信号强度具有异质性,判定以上41处病变为易损斑块。余下19只白兔共42处病变狭窄程度小于50%,脂质核心较小,纤维帽厚度大于65μm,OCT信号强度具有同质性,判定以上42处病变为稳定斑块。3只白兔喂养组中未见明显斑块。药物激发组26只白兔中17只共27处发现血栓,其中急性血栓为12处,亚急性血栓为15处。结论应用颈总动脉球囊损伤,经过高脂饮食喂养和药物触发能够建立动脉粥样硬化斑块破裂、激发血栓形成模型;活体模拟人体内急性冠脉综合征病理生理过程;应用OCT区别急性、亚急性血栓图像上不同。
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