【摘 要】
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目的:鼻腔NK/T细胞淋巴瘤(ENKL)临床侵袭性高,病程进展快,生存期较短,预后差,目前没有标准的化疗方案,因此需要寻找一种高效、低毒的治疗初治ENKL的化疗方案.
方法:回顾
【机 构】
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郑州大学附属肿瘤医院,450008;河南大学医学院,475003450008,郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院血液科
【出 处】
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中国老年学学会老年肿瘤专业委员会(CGOS)2014年年会暨第八届中国老年肿瘤学大会
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目的:鼻腔NK/T细胞淋巴瘤(ENKL)临床侵袭性高,病程进展快,生存期较短,预后差,目前没有标准的化疗方案,因此需要寻找一种高效、低毒的治疗初治ENKL的化疗方案.
方法:回顾性分析2004年10月至2010年10月在我院收治136例初治ENKL患者资料,其中87例患者均进行6个周期的CHOP或CHOP样方案化疗+放疗(A组),49例患者均进行6个周期的DICE+L-ASP方案化疗+放疗(B组),进行比较.
结果:136例患者中位随访64个月(36-107个月),A组患者化疗6周期结束时的ORR为51.7％(45/87),CR率为29.9％(26/87).B组的ORR为98％(48/49),CR率为75.5％(37/49),PR率为22.5％(11/49),两组患者的ORR(X2=30.992,P＜0.001)、CR率(X2=26.242,P＜0.001)比较差异均有统计学意义.A组中位OS为20个月,而B组中位OS截止到2013年10月仍未到达,两组的整体OS比较有统计学意义(X2=37.810,P＜0.001).A组和B组的中位PFS分别为12和29个月,两组整体PFS比较差异有统计学意义(X2=14.982,P＜0.001).A组的1、3、5年生存率分别为58.6％、29.9％、13.8％,B组的1、3年生存率分别为93.9％、79.3％,预计5年生存率为66.4％,差异比较均有统计学意义(P均＜0.001).主要不良反应均为血液系统毒性和胃肠道反应,无化疗相关死亡.
结论:在治疗ENKL中CHOP或CHOP样方案已不适用,而DICE+L-ASP方案治疗ENKL是有效、安全、低毒的,DICE+L-ASP方案化疗6周期加放疗是结外NK/T细胞淋巴瘤患者的有效治疗模式.
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