乌司他丁对左向右分流型先天性心脏病患儿术后肺部感染的治疗作用

来源 :中华医学会第十五次全国心血管病学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuyan
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目的:观察乌司他丁对左向右分流型先天性心脏病术后患儿肺部感染的治疗作用.方法:将2010年10月至2012 年12月中心发生肺部感染的14岁以下左向右分流型先天性心脏病术后患儿连续60例,随机分为乌司他丁组和对照组,每组30例.治疗上给予雾化吸入异丙托溴铵和氨溴索,定时叩背排痰等,根据痰培养结果选用敏感抗生素.乌司他丁组给予乌司他丁5000 U/Kg,2次/日,持续五天.对照组不使用乌司他丁.观察两组患儿治疗效果;比较治疗一周内两组患儿氧分压和氧合指数动态变化情况;治疗后两组患儿动脉血气分析中氧分压、二氧化碳分压、乳酸和氧合指数等;治疗后两组患儿外周血白细胞、降钙素原和C反应蛋白计数以及肺部感染持续时间和抗生素使用时间.结果:治疗过程中两组各有2例患儿行气管插管呼吸机辅助呼吸,治疗后所有患儿均痊愈出院。乌司他丁组患儿在治疗三天后动脉血氧分压和氧合指数曲线高于对照组,并持续至观察结束。与对照组相比较,乌司他丁组患儿治疗后,二氧化碳分压和氧合指数高,乳酸、白细胞、降钙素原和C反应蛋白计数较低,肺部感染和抗生素使用时间较短有统计学意义;两组间二氧化碳分压无明显差异。结论:乌司他丁对左向右分流型先天性心脏病术后患儿肺部感染的治疗作用明确,能够稳定病情缩短肺部感染时间。
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