浅谈传承工作在学科建设的作用和地位--王翘楚老中医工作室建设有感

来源 :中国睡眠研究会第九届学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yougboo
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"中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘、加以提高",而当今尚健在的著名老中医学术思想和临床专长经验是中国医药学这个伟大宝库的重要组成部分,是继承创新发展中医药以及传承教育培养新一代名医的基础.近二十年来,全国各级中医主管部门,各医疗、教育机构通过"师带徒"班、传承人才培养项目、老中医工作室等形式继承、整理、研究名老中医学术思想和治病经验,起到了传承和发扬名老中医学术,培养中医人才的积极作用.积极探索,采取王翘楚老中医工作室、睡眠临床重点专科、中医睡眠疾病研究所“三位一体”的模式,将传承工作和学科建设紧密结合,坚决不搞两张皮,通过名老中医学术经验整理、传承、研究推动学科中理论研究、临床实践、教学科研,不断增强自主创新能力。
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失眠障碍发病率高,据2005年流行病学调查统计:美国有56%的人群在过去1年里出现过睡眠问题,中国2003年统计资料显示:6个主要城市出现睡眠问题高达42%.随着夜生活的丰富,工作压力的增加,出现睡眠问题的比例呈逐年上升的趋势.失眠障碍是指患者对睡眠质和/或量的不满意,并造成日间功能受损的一种主观体验.睡眠除了受体内睡眠基因的影响,也受神经递质、神经肽及神经因子参与的睡眠内稳态的影响,同时还受环境
呼吸是生命至关重要的基本稳态过程中对体内氧气和二氧化碳水平的调节.通过称为中枢模式发生器(respiratory central pattern generator,CPG)的脑干-脊髓神经环路产生有节律性活动,驱动贯穿于整个生命过程中自主、连续地发生的呼吸运动.该神经机制强大而精致的整合机体生理和行为过程,即不仅完成重要的生理功能,而且还参与有意识和情感的运动行为.了解睡眠觉醒周期的咽喉肌运动是
睡眠-觉醒失调是多种神经变性病的常见,甚至是首发症状.由于睡眠-觉醒异常常常伴有神经变性或神经递质改变,对其进一步研究有助于深入理解疾病的病理生理机制.睡眠-觉醒障碍不仅是神经退行改变时的症状,也有证据显示睡眠障碍本身可以引发或促进几种神经变性病的发展.由于这种双重角色,睡眠-觉醒周期成为潜在的干预靶标,不仅可用于减轻疾病负担,还有望延缓疾病进程.本次报告主要讨论几个主要神经变性病相关的睡眠障碍表
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虽然呼吸中枢驱动可通过多种方法测量,包括通气功能、胸腹运动、呼吸肌收缩力、食道压及P0.1等反映,但较准确的指标主要是食道压和膈肌肌电.膈肌肌电既可通过纤细的多导食道电极也可通过表面电极记录.由于技术的改良,目前用于睡眠呼吸疾病领域所用的食道电极变得越来越精细,大部分病人都能耐受.食道电极记录的膈肌肌电信号受电磁干扰小,易于分析.目前食道膈肌肌电已用于检测阻塞性睡眠呼吸暂停患者的呼吸中枢驱动.早期
会议
女性妊娠期常伴有睡眠结构和激素水平变化,使孕妇易患睡眠呼吸障碍.OSA在非妊娠女性和肥胖非妊娠女性的发病率分别大约是6~8%和37%.妊娠期女性发生OSA的典型不症状.依据ESS评分,25%的妊娠期妇女ESS高于10,且白天嗜睡明显,ESS评分和晚上的打鼾、呼吸暂停密切相关.研究发现约4%的非妊娠女性打鼾,14~52%的孕妇在妊娠后期打鼾.打鼾在有先兆子痫的妇女中高达近85%.妊娠晚期,孕妇的习惯
儿童睡眠呼吸障碍发病率在1.2-5.6%之间,其中,仅有少数是严重的睡眠呼吸障碍,而多数为轻症睡眠呼吸障碍.对于轻症睡眠呼吸障碍的诊断和治疗是广大儿科医生经常面对的问题.众所周知,多道睡眠监测(Polysomnography PSG)是诊断睡眠呼吸疾病的标准方法.研究显示,有些儿童睡眠监测结果显示是轻度的OSAS、有的甚至不够OSAS的诊断,但是却已经出现了与睡眠呼吸障碍相关的系统损害,包括血压、
OSAHS作为一种睡眠呼吸障碍疾病,其夜间睡眠中反复发生的呼吸暂停导致机体出现低氧血症和高碳酸血症,从而引发全身一系列的并发症,如心脑血管自主功能异常导致的高血压、冠心病、脑卒中,机体代谢异常、肾功能异常以及认知功能障碍等,严重影响患者的生命质量和家人的生活质量.CPAP治疗是金标准的治疗方法,能够改善机体缺氧状态并对全身并发症进行控制,但因治疗顺应性问题导致仅有不足50%的患者能够坚持CPAP治
儿童睡眠呼吸障碍包括:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和单纯打鼾.儿童正处在生长发育时期,长期慢性缺氧将对儿童的生长发育及智力造成影响.儿童睡眠呼吸障碍主要有以下表现:睡眠时鼻塞、张口呼吸、打鼾甚至有呼吸暂停,以及睡眠不宁,躁动不安等.由于夜间缺氧、睡眠质量差,孩子出现性格行为异常,严重者发育迟缓,智力和体格不同程度的落后于同龄儿,以及影响领面部发育出现牙列不齐.学龄儿童可出现多动、注意力不集中、智力下降