难治性高血压是一种很常见的临床疾病，明确的诊断和有效的药物治疗至关重要。不良的饮食和生活方式、年龄的增加、合并症和并发症、器官损伤等重要的因素会导致血压难以控制。血压测量作为主要的诊断手段至关重要，难治性高血压患者还应该筛查可能存在的继发性原因，例如原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征、慢性肾病等，并在诊断中辨别出真性或假性的难治性高血压。严格的生活方式干预可改善血压，而合理、最佳、可耐受剂量的多种药物联合治疗是控制血压的关键。合理选择降压药和剂量、遵循药物治疗的原则制定运用不同机制降压药的联合治疗是难治性高血压治疗中最有效果的方案，而其中应包括一种噻嗪类利尿药如氯噻酮，因为它具有长效的作用和较好的降压效果。新的治疗药物和治疗方法需要更多的研究和临床试验，期待更安全、更高效的药物和方法治疗难治性高血压。