孤独症的临床研究

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目的对75例孤独症患儿进行临床研究。方法研究对象分为3组:分别采用结构化教育(ST)、感觉统合训练(SIT)进行训练并与未进行任何训练的对照组相比。结果对照组在观察中期(3个月)及观察结束时(6个月)孤独症治疗评估量表(Autism Treatment Evaluation ChecKlist,ATEC)各项分值及总分值较观察前均无显著变化(P 值均>0.05)。1.ST 组治疗3个月、治疗6个月 ATEC 语言项、社交项、感知觉项、行为项分值及总分值均较治疗前渐降低, 治疗3个月时及治疗6个月总分值及语言、社交、感知觉、行为项分值与对照组比较均有明显的降低(P<0.05)。2.ST 治疗6个月时3岁以内年龄组、3-5岁年龄组的 ATEC 总分值、语言项分值分别与5岁以上年龄组相比均有显著性差异。3.SIT 组治疗3个月、6个月时 ATEC 总分值及语言、社交、感知觉、行为项分值逐渐降低,治疗3个月 ATEC 总分值较治疗前有明显降低(P<0.05)但限于社交项方面。治疗6个月 ATEC 总分值及语言、社交、感知觉、行为项分值均较治疗前显著降低,与对照组相比有统计学差异。4.SIT 组治疗前感觉统合失调率为96.7%,治疗3个月、6个月时的总改善率分别为 58.6%、72.4%。5.SIT 组中改善感觉统合失调有效的病例与无效的病例比较,分别在 ATEC 行为项分值及感觉统合能力发展量表触觉防御项分值方面具有统计学差异。SIT 组临床疗效的逐步进步,多元回归分析结果显示:临床疗效与治疗前 ATEC 社交项分值相关。结论 1.结构化教育可较全面改善孤独症儿童社交、语言、感知觉、行为等方面的症状,而且干预的年龄愈小,治疗效果愈佳,尤其对语言的发展,因此结构化教育对我国孤独症患儿有明确的疗效。TEACCH 模式值得推广。2.感觉统合训练治疗可改善患儿感统失调状态。3.结构化教育、感觉统合训练可改善孤独症症状不同方面,故由此推测两者联合训练治疗可能效果更佳。
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