研究目的:随着医学科学的进步,人口期望寿命正在快速上升。与年龄认知功能衰退是人口老龄化所带来的巨大挑战,造成巨大的医疗卫生压力和社会压力。目前,药物治疗难以达到令人满意的治疗效果。因此,促进健康老龄化,减少认知功能障碍已成为亟待解决的社会问题。体育运动作为一种经济、安全的干预措施广受关注。近年来,现已有大量国内外学者的大研究证据表明,体育锻炼可能会对衰老和与年龄相关的认知功能下降有影响。有研究表明运动可以有效降低认知功能下降的风险。然而,在众多研究中运动对认知功能产生影响的研究结果是不一致,存在较大的争议。鉴于此,本研究目的是评估运动干预是否会对老年人认知功能产生积极地影响。通过对运动干预对老年人认知功能影响的文献进行定量的meta分析,分析运动干预对老年人认知功能、执行功能和记忆的影响,以期为运动干预认知功能老年人提供证据支持。研究方法:通过对web of science、EBSCO host、Pubmed以及中国知网等五个数据库进行搜索,共得到外文文献151篇,其中webofsciencen=67,EBSCOhostn=51,Pubmed n=43,将检索到的文献导入到NoteExpress,剔除重复文献。检索的中文数据库为CNKI,限制为核心期刊,共得到21篇文献。阅读标题和摘要后剔除文献,初步筛选得到文献103篇,阅读全文后复筛得到文献41篇,最终纳入研究的文献有23篇。使用RevMan5.3软件对收集的数据进行质量评估、异质性检验以及相关图形的绘制。本研究的结局指标的数据类型均为连续型变量,因此将统计数据总成变化的平均值和标准差。通过从基线平均值中减去最终平均值来获得每组的平均变化。对于效应尺度的选择,根据I2值来确定。当I2<50%说明各研究之间不存在异质性,因此选择固定效应模型。当I2>50%说明各研究之间存在异质性,采用逐篇剔除文献的方法,找到异质性的来源并排除。之后,采用随机效应模型进行分析。研究结果:MMSE、Mo CA、ADAS-cog的meta分析结果显示,PMMSE<0.0001,PMoCA<0.00001,PADAS-cog<0.00001,运动干预组与实验组之间具有显著的差异性,因此,运动干预能够对有认知障碍老年人的整体认知功能产生积极影响;TMT连线测验A和B(Trail Making Test A and B)是常见的执行功能测验,由meta分析结果可知,PTMT-A=0.008,PTMT-B=0.0002,具有统计学意义,运动干预能够显著提高有认知障碍老年人的执行功能。对老年人记忆测试的meta结果显示,PDST-B=0.03,PDST-F=0.04,PWMS-LM<0.00001,具有统计学意义,运动能够对老年人记忆产生积极的影响。研究结论:已有研究证明运动可以改善心血管功能,运动改善认知功能可能的生理机制在于一是运动可以增加大脑容量,主要是前额叶皮层和海马体区域。二是可以增进大脑的重塑,通过增加神经营养因子增加脑血流量以及氧化能力,从而增加神经递质的可用性和神经效率,降低认知功能衰退的风险。本研究对整体认知功能的评估与前人研究结果基本一致,Y.-S.Kwak对痴呆患者进行研究12个月运动干预,MMSE评分在6个月和12个月时分别上升了20%。KI Erickson等认为6个月的中等水平的有氧活动足以使认知功能显着改善,并且对执行功能产生最显着的影响。Berryman N研究结果表明,不同的运动项目对健康老年人的执行功能影响的效果是等同的。各研究指标标准化均数差以及95%置信区间均达到了显著性水平,运动能够有效改善有认知功能障碍老年人的整体认知功能。纳入本研究的23篇文献具有较高的同质性,运动干预对认知功能障碍的老年人的整体认知功能、执行功能以及记忆产生的积极影响均能够达到显著性水平。体育活动对减缓认知功能衰退促进健康老龄化起到良好的干预效果。虽然,目前运动对老年人认知功能影响存在一定的争议,机制尚未明晰,鉴于上述meta分析的结果,结合现有运动对大脑和认知影响的研究和文献,可以安全地建议,老年人应根据自身的实际情况,采取积极的生活方式,进行适度的运动以减缓认知和脑衰竭。