目的探讨足部皮肤撕脱伤的具体修复术式,并评价其临床修复效果,为足部皮肤撕脱伤的治疗提供临床数据。方法通过吻合血管和/或皮肤原位回植对足部皮肤撕脱伤进行修复共24例。分别为A组:清创后单纯皮肤原位回植13例,适用于撕脱皮肤中无血管可供吻合者;B组足背动脉或第一跖背动脉吻合和足背静脉吻合,而撕脱皮肤原位回植6例,适用于足背皮肤撕脱伴有前足血运障碍者;C组:足背动脉与足底穿支吻合和足背静脉吻合修复,加撕脱皮肤原位回植5例,适用于足背皮肤严重撕脱伴前足血运障碍,而足背远端血管毁损者。结果 A组清创后单纯皮肤原位回植13例中,7例撕脱皮肤完全成活,6例回植皮肤部分坏死,二期经游离植皮而愈。B组、C组通过吻合血管和皮肤原位回植,撕脱皮肤完全成活,且前足血运良好。随访6～12月,平均8.5月。A组13例单纯皮肤原位回植者外观较差,皮肤色素沉着严重,且皮肤瘢痕明显,伴皮肤萎缩,感觉S1～S2级,足趾伸、屈功能差;B组、C组通过吻合血管和皮肤原位回植11例,术后足背外观及色泽接近正常,但瘢痕较明显,皮肤轻度萎缩,感觉S2～S3级,足趾伸、屈功能满意。结论对足部皮肤撕脱伤,宜据伤情采用吻合血管和/或皮肤原位回植进行修复;且采用显微外科吻合血管技术修复,疗效更佳。