人工晶状体经睫状沟缝线固定术的并发症及处理

来源 :世界中医药学会联合会眼科专业委员会第五届学术年会、中国中西医结合学会眼科专业委员会第十三届学术年会、中华中医药学会眼科分 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhanghtlx
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目的:探讨人工晶状体经睫状沟缝线固定术的并发症及处理方法. 方法:回顾分析2005年至2014年在邢台市眼科医院眼外伤科行人工晶状体经睫状沟缝线固定术298眼(男199眼,女97眼,年龄4~74岁),其中术后不同时期出现并发症23眼,主要表现在术后早期出血(9眼),术后早期低眼压(8眼),人工晶状体倾斜和偏心(3眼),人工晶状体夹持(1眼),人工晶状体襻缝线脱落(2眼).根据其产生的不同原因具体分析,对于保守治疗无效者再次行手术治疗. 结果:早期出血原因多为术中出血弥散于眼内所致,术后早期视力较差,检查时眼压正常、房水内可见血细胞,均小量出血,观察10天左右眼内出血均己吸收,视力逐渐恢复。早期低眼压原因多为巩膜切口漏水及脉络膜脱离所致,通过包扎双眼治疗3~5天即可恢复(7眼),持续低眼压超过1周、出现周边脉络膜脱离且有较大的结膜滤过泡(1眼),再次手术缝合加固巩膜切口,术后眼压正常。人工晶状体倾斜和偏心原因多为缝线两点位置选择不对称或缝线结扎力量不均匀所致,轻度一般不予处理(2眼),出现明显的视觉干扰无法耐受及适应时(1眼),手术调整人工晶状体位置。人工晶状体撑缝线脱落与术后患者外伤有直接关系,也与术者的缝合方法及缝合技巧相关,再次手术复位后效果较好。 结论:人工晶状体经睫状沟缝线固定术越来越多成为外伤及术后无晶状体后囊或残留后囊膜不能够支撑后房型人工晶状体时所采纳的一种手术方法。掌握手术方法及技巧,正确处理避免术后并发症尤为重要。
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