【摘 要】
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目的 分析无水酒精(PEI)联合射频消融(RFA)治疗肝癌的量效关系.方法 实验对象46例病人,(58个病灶,7例2个病灶,1例6个病灶),年龄17-79岁,平均57.4岁,男33例,女13例；肿瘤大
【出 处】
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中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会
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目的 分析无水酒精(PEI)联合射频消融(RFA)治疗肝癌的量效关系.方法 实验对象46例病人,(58个病灶,7例2个病灶,1例6个病灶),年龄17-79岁,平均57.4岁,男33例,女13例；肿瘤大小2.5-8.0 cm,平均4.3 cm.根据酒精注射平均量将58个病灶分为注射量高低两组,高注射量组25个病灶；低注射量组33个病灶.根据RFA能量的平均值将58个病灶分为能量高低两组,高能量组33个病灶；低能量组25个病灶.仪器：射频消融仪：Cool-tip单极冷循环射频治疗系统(Radionics,Burlington,MA ,USE)、配套电极连线及电极板.超声仪器：Acuson Sequoia512(Siemens, GER).：无水酒精：采用95％的无水乙醇.RFA+PEI治疗：病人联合治疗在全麻下进行.根据肿瘤大小及位置设计消融方案.超声引导先将RFA电极针插入肿瘤深部相应位置, 再将21G PTC针经相同的穿刺架进入肿瘤内部相应位置进行酒精治疗,向瘤内相应位置缓慢注入95％的无水酒精, 边注边退,直到肿瘤表面,同时观察酒精弥散情况(以酒精覆盖整个肿瘤为标准),再迅速行射频治疗(方法同单纯射频治疗).射频治疗功率的标准：功率每次从60w起(60-120W),逐渐提高直到阻抗急剧上升,功率自动下降为止.根据肿瘤大小时间控制在12min以上.以强回声的汽化范围覆盖整个肿瘤边界来判断停止治疗.疗效评估：术后2周超声造影评估酒精高低组与RFA能量高低组病灶坏死体积大小,分析无水酒精及RFA能量与坏死体积之间的量效关系.
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