【摘 要】
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目的：探讨半椎体所致先天性脊柱畸形再手术的原因及翻修策略.方法：2000年5月～2008年3月期间，共收治半椎体畸形术后失败而需行翻修术的患者11例.男5例.女6例.入院时年龄2-19岁
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科
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目的：探讨半椎体所致先天性脊柱畸形再手术的原因及翻修策略.方法：2000年5月～2008年3月期间，共收治半椎体畸形术后失败而需行翻修术的患者11例.男5例.女6例.入院时年龄2-19岁，平均11.5岁.术前侧凸Cobb角15°～97°，平均52.2°；后凸Cobb角25°～105°，平均63.5°.根据每例患者的原手术方式以及手术失败原因的不同，采取个体化的翻修策略.结果：本组无大血管损伤、感染、死亡等并发症.1例术后出现短暂性原神经症状加重.术后侧凸Cobb角1 °～66°(平均22.3°)，平均纠正率为64％.后凸Cobb角2°～61°(平均26.1 °)，平均纠正率为59.6％.平均随访时间2.3年，随访X线片证实植骨均融合，内固定物无松动断裂，未发现失代偿现象.结论：手术术式本身的局限性、内固定选择不佳或固定范围选择不当、原手术未切除致畸的半椎体、原手术未行植骨融合术以及术中操作不当是初次手术失败的主要原因.正确选择合适的翻修方案，可以获得满意的临床疗效.
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