目的:本文拟通过益气活血法对中医辨证属心血瘀阻型房颤患者的临床研究,观察其对房颤患者临床疗效及相关纤溶性指标的影响,并对照以常规西药治疗组,探讨中医益气活血法对房颤患者的治疗作用及机理。方法:系统回顾了中医、西医对房颤的认识及进展情况, 临床选取2007年8月至2008年4月非瓣膜型房颤患者33例,随机分为西药常规治疗组(对照组)15例及中药益气活血合并西药组(干预组)18例。观察治疗前后疗效症状积分、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及纤溶酶原激活物特异性抑制物(PAI-1)的变化情况。结果:治疗前后两组中医疗效积分有效率分别为中药干预组83.33%,对照组66.67%,经 Ridit 分析, 两组无显著差异(P>0.05);中药干预组较对照组显著改善气短、乏力及自汗症状(P< 0.05);且干预组与对照组相比显著降低血浆 PAI-1水平(P=0.004),干预组治疗后显著提高血浆 t-PA 水平(P=0.033),但两组间治疗前后 t-PA 比较,不存在明显差异(P>0.05)。结论:中药干预组与对照组相比,症状疗效积分不存在差异,但益气活血治疗房颤较单纯西药治疗能显著改善气短、乏力及自汗症状,考虑到样本量过小原因,两者间存在可比性趋势,进一步扩大样本可能出现显著差异。干预组治疗后明显提高血浆 t-PA 浓度,且相较治疗组能显著降低血浆 PAI 水平,能起到改善血液纤溶系统,纠正低纤溶状态的作用。