【摘 要】
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Purpose To estimate the accuracy,sensitivity,specificity,and inter-observer agreement of dual-energy computed tomography(CT)in detection of uric acid crystals in joints or periarticular structures in
【机 构】
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West China Hospital of Sichuan University
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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Purpose To estimate the accuracy,sensitivity,specificity,and inter-observer agreement of dual-energy computed tomography(CT)in detection of uric acid crystals in joints or periarticular structures in patients with arthralgia and patients suspected of having gout,with joint aspiration results as reference standard.Methods With institutional review board approval,patient consent,and HIPAA compliance,72 patients(age range,21-78 years)underwent dual-source,dual-energy(100 and 140 kVp)CT of a painful joint.A material decomposition algorithm was used to identify uric acid.Two blinded musculoskeletal radiologists with 10 years experiences evaluated the dual-energy CT images and classified the examination findings as positive or negative for the presence of uric acid crystals.Reference standard was the result of joint aspiration.Results Thirty-four of 72 patients(47%)underwent attempted joint aspiration within 1 month of dual-energy CT.Aspiration was successful in 27 of 34 patients(79%).In 10 of 27 patients(37%),uric acid crystals were identified at joint aspiration; in 17 patients,they were not.Readers 1 and 2 had no false-negative findings for uric acid at dual-energy CT.Sensitivity was 100%(10 of 10; 95%confidence interval(CI): 74%,100%)for both readers.Specificity was 88%(17 of 19; 95%CI: 67%,99%)for reader 1 and 76%(15 of 19; 95%CI: 54%,94%)for reader 2,with near-perfect agreement between the readers(k = 0.89; range,0.70-1.00)in the 27 patients who underwent aspiration.Conclusion Initial retrospective assessment suggests that dual-energy CT is a sensitive,noninvasive,and reproducible method for identifying uric acid deposits in joints and periarticular soft tissues in patients suspected of having gout.
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