目的:因消渴病渐增,消渴心病亦日趋增多,伴随现代医学药物引起的药物的副反应及消渴心病患者失去支架植入术亦或搭桥术机会,笔者在临证中,探讨经方麻黄附子细辛汤治疗消渴心病中之疗效。方法:应用麻黄附子细辛汤治疗寒凝血瘀型消渴心病,观察其疗效。清代医家郑钦安认为:"麻黄附子细辛汤一方,乃交阴阳之方,亦温经散寒之方也。夫附子辛热,能助太阳之阳,而内交于少阴。麻黄苦温,细辛辛温,能启少阴之精,而外交于太阳。仲景取微发汗以散邪,实以交阴阳也,阴阳相交,邪自立解。若执发汗以论此方,浅识此方也。"此方出自《伤寒论》301条:"少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。"是治疗太阳少阴两感的代表方。少阴病之病位在心肾,是六经传变较重的阶段。他经传变、外邪直中、俊汗伤阴皆可导致少阴病的形成。阳气虚弱,无力抗邪于外,病邪直人体内,从阴化寒,故出现"少阴之为病,脉微细,但欲寐。"的表现。消渴心病患者大多因消渴日久,阳气亏虚,固守及温煦失司,寒邪内侵或从内而生,寒主收引,血脉凝滞,留而为瘀,发为本病。结论:方中重用炮附子先煎1小时,品尝无苦涩、舌麻之感为宜。其大辛大热之性,温通十二经脉,温通心脉,鼓动心阳;"细辛为肾经表药,除肾经在里之寒邪",附子与细辛相伍专治少阴之病;丹参活血通络,党参益气养阴,生津止渴;麻黄宣肺,肺气宣,喘闷减;桂枝调和营卫,温通血脉,与炙甘草配伍,可起到辛甘化阳之效。诸药共凑温心肾、通心脉、鼓心阳之效。麻黄附子细辛汤治疗寒凝血瘀型消渴心病,患者在服药后症状均有缓解和减轻。