目的:探讨腹腔镜下肿瘤切除术治疗右侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤的疗效。方法:回顾1例我院行腹腔镜下切除右侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤患者的临床资料。患者,男性,26岁,体检发现右肾上腺占位1月余。既往无高血压病史。入院查体未见明显异常。上腹部MR提示"肝肾间隙巨大囊实性占位,大小约20×18×15cm,腹膜后来源首先考虑",术前血儿茶酚胺测定示"去甲肾上腺素337.81 pg/ml、肾上腺素421.41 pg/ml、多巴胺56.12 pg/ml",予扩容治疗2周,术中颈内静脉穿刺置管监测中心静脉压(CVP),桡动脉穿刺置管监测平均动脉压(MAP)。结果:手术为腹腔镜经腹途径,用时180min,术中出血约200ml,术中血压波动较大,最高血压达235/116mmHg。患者恢复良好,血压平稳(未使用血管活性药物),术后6小时血儿茶酚胺测定示"去甲肾上腺素188.98pg/ml、肾上腺素84.96 pg/ml、多巴胺56.46 pg/ml",术后1周血儿茶酚胺测定示"去甲肾上腺素287.46 pg/ml、肾上腺素43.56 pg/ml、多巴胺73.84 pg/ml",术后第10天出院,病理检查诊断"嗜铬细胞瘤,提示有癌变可能",随访6个月未见肿瘤复发。结论:在术前准备充分的情况下,腹腔镜手术治疗巨大肾上腺嗜铬细胞瘤是安全有效的。随着术者经验的积累、操作技术水平的提高及设备的不断改进和完善,腹腔镜手术可成为治疗巨大肾上腺嗜铬细胞瘤的首选方法。