【摘 要】
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研究目的:青少年腭部血管性包块少见,其病种覆盖范围广泛。正确诊断与规范化治疗腭部血管性粘液表皮样癌无论对于牙科以及口腔外科医师都具有重要临床意义。 研究方法:临床诊治一例13 岁男性儿童患者,其左侧软硬腭交界处可见一2*2*2 cm 大小不规则富含血管的多节结性包块,质地柔软。通过细针细胞学穿刺(FNA)以及数字化血管造影检查确认病变包块富含血管。首次手术切除前对病变区进行介入栓塞治疗,切除组织病
【机 构】
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同济医学院附属同济医院口腔医学中心颌面外科
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研究目的:青少年腭部血管性包块少见,其病种覆盖范围广泛。正确诊断与规范化治疗腭部血管性粘液表皮样癌无论对于牙科以及口腔外科医师都具有重要临床意义。 研究方法:临床诊治一例13 岁男性儿童患者,其左侧软硬腭交界处可见一2*2*2 cm 大小不规则富含血管的多节结性包块,质地柔软。通过细针细胞学穿刺(FNA)以及数字化血管造影检查确认病变包块富含血管。首次手术切除前对病变区进行介入栓塞治疗,切除组织病理诊断为粘液表皮样癌。后续经过边缘救治性外科手术以及近距离 I125 放射治疗,肿瘤得到有效控制。术后患者左侧腭部遗留一2*2cm 大小的洞穿性缺损。放疗后一年,施行腭部洞穿性缺损修复重建术,术后患处伤口愈合良好。腭部重建手术后第四年,CT 检查发现患者右侧上颌窦较左侧上颌窦缩小明显,窦腔底部钙化;同时发现并且全麻下拔除患者上颌多生牙以及四颗埋伏阻生智齿。 研究结果:五年后随访期间,患者腭部重建组织形态以及功能良好,拔牙创一期愈合。没有发现肿瘤复发及转移。 研究结论:青少年腭部血管化粘液表皮样癌很容易被医生误诊。个性化的诊断与规范化治疗是成功治愈这类疾病的有效途径。近距离放疗对腭部缺损重建以及拔牙手术没有不良影响,但是极有可能影响青少年儿童上颌窦的生长发育。如何进一步优化儿童腭部粘液表皮样癌的诊疗方案需要口腔外科医生进一步思考。
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