【摘 要】
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目的：探讨枕颈或寰枢椎融合固定术联合颈椎后路单开门术治疗寰枢椎脱位合并颈椎狭窄症的临床.方法：纳入2010年1月至2015年6月行枕颈或寰枢椎融合固定术联合颈椎后路单开门
【机 构】
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四川大学华西医院骨科,成都610041
【出 处】
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2015成都国际骨科论坛暨四川省医学会第19次骨科学术会议
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目的：探讨枕颈或寰枢椎融合固定术联合颈椎后路单开门术治疗寰枢椎脱位合并颈椎狭窄症的临床.方法：纳入2010年1月至2015年6月行枕颈或寰枢椎融合固定术联合颈椎后路单开门术的寰枢椎脱位合并颈椎狭窄症患者6例,其中男性5人,女性1人,中位年龄65.5(31-68)岁.上颈椎行枕颈融合3例,寰枢椎融合2例,C1-3融合1例；单开门节段为C3-7 3例,C3-5 2例,4-7 1例.收集手术相关的一般资料,采用JOA评分评价患者神经功能,采用VAS、NDI评分评价患者颈部功能状态；收集患者X线片上测量C2-7 Cobb角度及C2-7活动度,在CT三维重建片上判断上颈椎融合情况.结果：手术时间196±33min,术中出血量210±45ml.术后中位随访时间14(1-61)月.术后全部患者实现寰枢椎复位.术前JOA评分为8.7±3.5,末次随访为12.5±2.4.两组术前及,术前与末次随访比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后VAS、NDI评分较术前显著改善(P＜0.05).术前C2-7 Cobb角为17.8±6.3,末次随访为15.8±7.6,差异无统计学意义(P＞0.05).术前C2-7活动度活动度为41.2±11.3,末次随访为35.8±13.6,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6月上颈椎融合率80％ (4/5),术后1年上颈椎融合率100％ (4/4).结论：枕颈或寰枢椎融合固定术联合颈椎后路单开门术可显著改善寰枢椎脱位合并颈椎狭窄症患者神经功能,维持颈椎曲度和活动度,是一种安全有效的治疗选择.
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