【摘 要】
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目的：探讨基于四维CT(4D-CT)下的平静呼吸状态下颈段及胸中上段食管癌的运动特征.方法：20例食管癌患者在平静呼吸状态下采用4D-CT采集食管癌运动的信息,分别在每位患者10套图像上勾画大体肿瘤体积(GTV0-GTV90)、双肺及心脏体积,测量并记录每个GTV等中心点坐标、GTV及双肺体积,计算每个GTV等中心点在不同呼吸时相的移动距离及体积变化情况,分析各段食管肿瘤运动特征.结果：1)颈段及
【机 构】
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福建医科大学省立临床医学院 福建医科大学省立临床医学院;福建省肿瘤医院
【出 处】
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第九届泛珠江区域放射肿瘤学学术大会暨肿瘤放射治疗多中心协作研讨会、重庆市医学会放射肿瘤治疗学专业委员会2014年会
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目的：探讨基于四维CT(4D-CT)下的平静呼吸状态下颈段及胸中上段食管癌的运动特征.方法：20例食管癌患者在平静呼吸状态下采用4D-CT采集食管癌运动的信息,分别在每位患者10套图像上勾画大体肿瘤体积(GTV0-GTV90)、双肺及心脏体积,测量并记录每个GTV等中心点坐标、GTV及双肺体积,计算每个GTV等中心点在不同呼吸时相的移动距离及体积变化情况,分析各段食管肿瘤运动特征.结果：1)颈段及胸中上段食管肿瘤靶区中心在左右、前后、头脚方向总移动峰值分别为(0.169±0.083)、(0.167±0.095)、(0.52 l±0.319) cm (H=24.198,P=0.000).颈段分别为(0.11±0.04)、(0.08 ±0.04)、(0.14±0.12)cm (H=0.829,P=0.661)；胸上段分别为(0.1 1±0.05)、(0.16±0.09)、(0.41±0.17) cm(H=9.360,P=0.009)；胸中段分别为(0.21±0.08)、 (0.19±0.10)、 (0.66±0.31)cm (H=21.500,P=0.000)；2)颈段及胸中上段食管靶区中心在头脚方向位移较左右、前后方向均大,差异有统计学意义((P均＜0.05))；3)不同段食管靶区中心在同一方向位移峰值不同,差异均有统计学意义(P均＜0.05).4)各呼吸时相中食管肿瘤靶区中心在三维方向运动规律并不完全一致,以T0时相为基准时相,颈段及胸中上段食管肿瘤靶区GTV等中心点在T50(呼气末)时相时各三维方向上的位移最大.结论：不同段食管癌病灶运动幅度也有所不同,不同段不同方向食管癌不同方向运动也不同,行精确放疗时应综合考虑以制定合理靶区.呼吸周期中呼气未时相上各三维方向位移最大.
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